金杏新闻小马医生讲解腹膜透析

马毓华

主治医师

医院内分泌肾病科

To：马医生今天带您了解，尿毒症患者常用的腹膜透析法。

腹膜透析全方位分析

1.哪些人适用腹膜透析？

当慢性肾脏病进展到第五期，也就是我们老百姓常说的滤过率小于15mm尿毒症的时候，患者不得不面临肾脏替代治疗。啥意思？就是患者的肾脏不工作了，需要用现代医学的方法来代替肾脏行使排除体内代谢废物和多余水分的职责。我们所说的现在医学方法包括：肾脏移植、血液透析、腹膜透析。今天马医生为您讲解的腹膜透析就是目前最经济实用的方式之一。

准确来说，腹膜透析基本适用于一切尿毒症患者，只有极少数情况下患者不能适用。（具体见第四点，腹膜透析的缺陷）

.腹膜透析的原理是什么样的？

腹膜透析就是运用我们腹腔里面积颇大的大网膜（半透膜）当成人工肾，运用大网膜两侧液体浓度差把血管内的毒素与多余的水分吸收入腹腔再排泄出体外的方法。

简单来说利用我们腹腔内一种名叫大网膜的器官，通过人工灌入特定浓度的透析液后利用它对浓度差的机理，清洗我们体内的毒素，把原本由肾脏排出的毒素经过大网膜滤过后再排出体外。

3.腹膜透析的优点有哪些？

（一）首先腹透能较好的保护残肾功能，血透患者规律血透后残肾功能消失很快，没几天小便就没有了，而腹膜透析患者能持久地保持残肾功能，对心血管影响较小，饮食限制也较小。

（二）腹膜透析不占地方，相对自由，通过训练后在家庭中自行操作，医院，香港作为一个医疗技术全球领先的地区，由于人口密集，资源有限，政府倡导尿毒症患者首选腹透，并取到了良好的效果。

（三）血液透析的患者，由于医院三次进行透析治疗，这极大限制了患者的活动范围，两天以上的外出和旅行几乎不可能，自从有了腹膜透析，尿毒症患者只要携带腹透液，不管到哪里都能进行透析。

（四）腹透相对血透更经济，血液透析人均医疗费用在8-10万/年，而腹膜透析人均医疗费用在6-8万/年，这部分差价对于工薪阶层也是一笔不小的开支。

（五）腹透不会象血透有交叉感染的风险。

4.腹膜透析的缺点有哪些？

（一）腹腔做过手术，大网膜黏连比较严重，会影响腹膜透析效果。

（二）行腹透的患者操作的时候需要严格执行无菌原则，一旦腹腔感染，则有终止腹透的可能。

市中医院内分泌肾病科

医院内分泌肾病科开展腹膜透析治疗至今已经有多年，采用全麻下手术置管，免除局麻手术痛苦，运用C壁机术中观察患者腹透管位置是否到位，腹腔镜下调整腹透管位置，做到置管万无一失。腹透患者严格定期随访，保证透析顺利，减少并发症。同时定期进行家庭随访，严格把控家庭腹透环境，操作手法等。目前所有患者均透析良好，无腹透感染。

市医院肾内科长期合作，长期固定有陈楠教授，任红教授等国内外知名专家来我院门诊坐诊并指导查房，市中医院内分泌肾病科必将兢兢业业、毫无保留地做好昆山地区透析工作。

市中医院专家门诊时间

郑洪周四、日全天

王朝俊周五全天

陈雪周二全天

马毓华周一、六全天、

周三下午

医院专家周五上午

相关好文一键“传送门”天啦撸~中医院的这个美女药剂师火了，小编要为她点个赞！腰椎间盘突出患者的福音来了---市中医院椎间孔镜微创技术呵护新生儿！全员急救、市中医院在行动！

责任编辑：孟骁

文字与图片：马毓华孟骁

中医献温馨·健康进万家

分享是一种美德、点赞是一种智慧!

寻常型白癜风
白癜风医疗的饮食禁忌