救命手册流鼻血脑溢血胃痉挛胃穿孔

流鼻血

急救办法

站在水龙头旁，用一只手捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟，同时用另一只手不停接取冷水拍到面部，降低面部温度，以达到收缩血管的作用。一般的流鼻血通过这样的方法能够很快止住。

禁止

出现流鼻血，禁止将头向后仰起，那样容易使鼻血流进呼吸道并吸进肺里，不仅不能止血，而且很危险。

注意事项

1、因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以应保持一定的空气湿度。

2、老人平日活动时动作要慢，切勿用力擤鼻；对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

3、上火的人容易出现流鼻血，饮食方面多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食。

4、急性流鼻血超过20分钟不能止血的，需要找医生查找原因；长期反复流鼻血，需要警惕鼻咽部肿瘤、肺出血及白血病等严重疾病。

脑溢血

症状

脑溢血指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

急救方法

1、突发脑溢血，家属情绪难免紧张，但一定要控制情绪，马上拨打，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。2、将病人平卧于床，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

3、由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。3、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，降低局部温度有收缩血管的功效，有助于止血和降低脑压。4、在专业救护人员的陪护下，医院就医。

胃痉挛

原因

胃痉挛即胃部肌肉抽搐，主要表现为上腹痛，呕吐等。胃痉挛本身是一种症状，出现胃痉挛时，主要对症治疗，解痉止痛止呕，如果常出现胃痉挛，应注意寻找原因，从根源上医治。

胃痛的最常见但并非唯一的原因就是大吃大喝。有些人并未暴饮暴食，但也可能患胃痛，可能和吸烟或服药有关。生气、精神紧张及压力过大等可以诱发胃痉挛。

救治方法

1、药物治疗：（1）间苯三酚联合兰索拉唑治疗胃痉挛疗效较好，安全性高。（2）25%葡萄糖2支，山莨菪碱（-2）注射液2支，利多卡因1支，三者混和后口服。

2、食疗：取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜不同捣烂，加入小米干饭，放锅内炒热后洒酒翻炒至烫手取出，用布包好，外敷胃区。注意温度适宜，防止烫伤皮肤，一般用药后立即见效。

3、中医刮痧治疗：应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血，使胃部疼痛缓解。

4、穴位刺激法：以指压刺激梁丘穴，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。每次压二十秒，休息五秒再继续。如此重復数次，疼痛便可渐渐消退。

注意事项

1、运动前做好充份的热身活动，忌过饱，忌食豆类及地瓜、土豆等食品，少食冷饮，可预防胃痉挛的发生。2、当出现胃痉挛的时候，首先要让人平静下来，宜平躺床上，再用热水在上腹部热敷二十至三十分钟。

胃穿孔

症状

胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。典型症状：本来有胃溃疡的患者，饱食后突然发生无法忍受的剧烈腹痛，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可出现中毒性休克。

急救措施

1、不要捂着肚子乱打滚，或因疼痛难忍东倒西歪，应立即上床或平躺在地朝左侧卧。原因是穿孔部位大多位于胃部右侧，朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

2、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用注射器抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间。

预防措施

1、多补充维生素C，维生素C对胃粘膜有一定的保护作用。

2、药物：阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物等对胃肠有较大刺激和腐蚀作用，胃溃疡病人应该慎用。若必须应用时，应加用保护胃粘膜药物及抑酸药物。

3、戒烟、酒：吸烟和大量饮烈酒，都容易引起胃肠黏膜血管痉挛缺血。

4、合理饮食：少吃油炸、腌制、生硬、生冷刺激性食物，特别是坚硬食物的棱角可损伤已经溃疡的胃肠壁，直接导致胃穿孔。另外还要避免过量进食，在进食时应该注意细嚼慢咽，减轻胃部压力，加快消化。避免长时间饥饿后大量进食，极易出现胃穿孔。

5、过度劳累和寒冷刺激可以加重胃壁血管痉挛，成为溃疡病穿孔的诱因，应该注意防范。

提醒

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