图文示教腹腔镜阑尾切除术
2016-12-13 来源:本站原创 浏览次数:次局部解剖
戳卡位置
脐上:观察孔;反麦氏点:主操作孔;下腹:副操作孔
提起阑尾
辨别阑尾三角形系膜
处理阑尾系膜
可选择自阑尾动脉根部切断或者贴近阑尾离断系膜
离断阑尾系膜
此处需仔细辨别结肠带,勿损伤回盲瓣
结扎阑尾
可选择结扎锁或是丝线结扎
切断阑尾
将断未断时用超声刀挫灭阑尾残端粘膜
取出阑尾
阑尾肿大不明显时,可自右下腹戳卡取出
如果肿胀明显或是已经化脓,建议装入标本袋取出,可以用手套代替,目的是防止污染取出口。
特殊情况处理
局部炎性包裹,用吸引器分离是一个不错的选择!
PS:应该全面探查,避免遗漏
女性患者应注意探查盆腔和双侧附件,排除相关疾病
“医院操作习惯不同,不足之处欢迎大家留言补充!
”