图文示教腹腔镜阑尾切除术

2016-12-13 来源:本站原创 浏览次数:

局部解剖

戳卡位置

脐上:观察孔;反麦氏点:主操作孔;下腹:副操作孔

提起阑尾

辨别阑尾三角形系膜

处理阑尾系膜

可选择自阑尾动脉根部切断或者贴近阑尾离断系膜

离断阑尾系膜

此处需仔细辨别结肠带,勿损伤回盲瓣

结扎阑尾

可选择结扎锁或是丝线结扎

切断阑尾

将断未断时用超声刀挫灭阑尾残端粘膜

取出阑尾

阑尾肿大不明显时,可自右下腹戳卡取出

如果肿胀明显或是已经化脓,建议装入标本袋取出,可以用手套代替,目的是防止污染取出口。

特殊情况处理

局部炎性包裹,用吸引器分离是一个不错的选择!

PS:应该全面探查,避免遗漏

女性患者应注意探查盆腔和双侧附件,排除相关疾病

医院操作习惯不同,不足之处欢迎大家留言补充!

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