胎粪性腹膜炎

胎粪性腹膜炎必须引起产前超声工作者高度重视。胎粪性腹膜炎是指胎儿肠道穿孔后引起的腹膜炎。超声表现为胎儿腹水，随访后发现胎儿腹腔内包裹性积液，积液性囊肿壁上有钙化。

腹膜（包括脏层和壁层腹膜）的多发钙化灶是胎粪性腹膜炎的重要特点。钙化灶的表现形式各异，有点状的，有环状的等等。看下图。

胎粪性腹膜炎的钙化灶主要需与下列疾病进行鉴别：畸胎瘤、肛门闭锁、宫内感染（TORCH）。胎粪性腹膜炎一些伴随的超声表现能够有助于我们做出正确判断，我们应该了解，胎粪性腹膜炎的胎儿在疾病随访过程中，往往有肠道扩张、腹水、假性囊肿、羊水过多等等。

以上胎儿虽然也有钙化灶，但是胎儿下腹部出现典型的V字形大肠扩张（扩张的乙状结肠和直肠组成双叶征），这是肛门闭锁的孩子。