荣民医疗产品资讯医用几丁糖预防剖宫产

腹腔粘连是腹盆腔手术后常见的并发症之一，资料显示发生率约为55%～95%，轻则引起腹部不适，重则导致粘连性肠梗阻。剖宫产是产科临床常用手术，并且剖宫产率逐年上升，但初次手术后造成的腹腔粘连为再次手术带来了困难。

随着对腹腔粘连形成机制认识的不断深入，现认为肠粘连的病因极少数是腹腔内先天因素所致，如发育异常、胎粪性腹膜炎;最主要的原因是后天因素，常见的有盆腔手术、感染、出血、渗出、积液、机械性损伤、组织缺血、外源性物质的植入、异物存留，如手套上的滑石粉、缝合材料等、肠管暴露于空气中时间过长、腹膜的炎症以及个体因素等。粘连到一定程度可引起粘连性肠梗阻，手术治疗并不能消除粘连，相反术后还可能形成新的粘连，且随手术次数增多粘连愈严重，尤其是粘连体质的患者。腹腔粘连临床较为常见，可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、宫外孕、不孕等并发症，对女性的健康危害很大。近年来，多种因素造成产科剖宫产率的不断上升，术后腹腔粘连成为再次剖宫产术难以避免的问题，并且很大程度上增加了再次手术的操作难度。所以多年来对预防粘连研究较为活跃，从粘连的各个环节进行干预，以期达到预防粘连的目的。

　　预防肠粘连方法：(1)严格掌握剖宫产指征;(2)提高手术技术，严格无菌操作，动作细致轻柔、减少组织损伤及不必要的干预、严格止血、避免肠管暴露时间过长、避免导入异物，这是预防粘连的主要方法。(3)术后早期活动，促进肠蠕动恢复，也能减少腹腔粘连的形成;(4)使用药物、隔离剂等。

　　医用几丁糖是由深海虾壳提纯的几丁质经脱N－乙酰基再深加工后制成的一种聚氨基葡萄糖。pH值接近中性，无毒、无刺激、无免疫抗原性、无热源反应、无溶血、无致基因突变等反应，组织相容性好，在体内可吸收降解，是一种新的体内植入生物材料。由于几丁糖高分子化合物的空间结构复杂，且含有高活性的功能基因，因此具有多重预防粘连的生物活性，作用机制是：(1)促进上皮细胞生长，抑制成纤维细胞生长，从而阻断胶原纤维的来源，能溶解于酸;(2)止血作用、抑制血纤维蛋白束形成，从而减少术后血肿机化造成的组织粘连;(3)生物屏障作用，一般能在局部停留超过3周以上;(4)抑菌作用，可降低局部感染机会。而上述作用都直接或间接参与防止粘连作用。

　　医用几丁糖用于临床可有效预防剖宫产手术后组织粘连，使粘连发生率明显下降，尤其是人体临床研究，在术后各项观察指标，特别是二次手术时的原位观察，客观实际的证明涂抹医用几丁糖的组织部位无明显粘连或不发生粘连。应用医用几丁糖应注意：(1)关腹前要保证麻醉满意，防止局部几丁糖的脱落;(2)应用前彻底冲洗干净腹腔内渗液及积血，必要时局部用纱布拭干;(3)涂抹均匀，形成光滑层面，用量不宜太大。医用几丁糖具有应用简便、使用经济、效果确切的优点且未发现过敏及其他不良反应，在预防剖宫产术后腹腔及疤痕粘连是一种比较理想的生物材料，值得推广应用。

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：本产品是以高纯度的几丁糖籍生理平衡液配制而成。几丁糖是由深海虾壳提纯的几丁质经脱N－乙酰基再深加工后制成的一种聚氨基葡萄糖。

：1.　普通外科、妇产科：适用于所有腹腔、盆腔手术，用预防术后肠粘连和盆腔粘连。2.　骨科：适用于所有肌腱、关节及神经手术、可预防肌腱、关节及神经粘连；防治外伤性或退变性骨关节炎。

：在关腹前将本产品均匀涂布于腹、盆腔肠管、脏器表面和壁层腹膜，然后关腹。

：1ml,　2ml,　3ml,　5ml,　8ml,　10ml,　15ml,　ml

医用几丁糖的作用机制：

(1)促进上皮细胞生长，抑制成纤维细胞生长，从而阻断胶原纤维的来源，能溶解于酸;

(2)止血作用、抑制血纤维蛋白束形成，从而减少术后血肿机化造成的组织粘连;

(3)生物屏障作用，一般能在局部停留超过3周以上;

(4)抑菌作用，可降低局部感染机会。