腹腔镜全子宫切除术后血红蛋白水平检测的临

本文是一项回顾性队列研究，目的是为了确认血红蛋白检测的临床实用性以指导良性疾病腹腔镜全子宫切除术后护理。在24个月的研究期间，共有例女性进行了腹腔镜全子宫切除手术。只有16例（2.5%）有血液动力学改变而出现症状或体征。与没有症状的患者相比，有症状的患者术后血红蛋白水平降低更明显（2.66vs1.80g/dL，P=0.），更可能进行输血、盆腔影像学检查或再次手术（P0.）。BMI低的女性和（或）术后输液量多的女性可能在术后血红蛋白水平降低更多（P0.05）。既往手术史，子宫切除手术的时长和复杂性，术中估计出血量，子宫大小，和围手术期静脉用酮咯酸与术后血红蛋白水平下降是否更多无相关性（P0.05）。使用匹兹堡大学医学中心的年腹腔镜全子宫切除率和保险公司的赔偿来进行血红蛋白检测，作者确认了美国每年花在腹腔镜全子宫切除术后血红蛋白检测上的费用为2,,美金。

结论：选择性腹腔镜下全子宫切除术后血红蛋白水平的监测临床上收益几乎没有，应该考虑有急性贫血症状或体征的患者才采用。如果这一检测不再是腹腔镜全子宫切除术后的常规检查项目，可能可以节约健康护理成本。

文献来源：ChamsyDJ,LouieMY,LumDA,etal.Clinicalutilityofpostoperativehemoglobinleveltestingfollowingtotallaparoscopichysterectomy.AmJObstetGynecol.;(3):e1-7.

编译：胡惠英（医院妇产科）

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