年会笔记王力红3句话看懂新规范之重症

2018-3-20 来源:本站原创 浏览次数:

讲者:王力红

整理:丁韧

团队:SIFIC感控笔记团队

伴随着年6月1日多项新规范即将落地实施,其培训与解读成为当下感控同仁们的学习热点,新规范内容多,如何快速抓住重点?新规范与老标准可能存在一些出入,对此您是否心存疑惑?

在此次SIFIC全国感控与耐药感染大会上,清晨7点钟的专家面对面专题报告现场,座无虚席,几位大咖以“三句话看懂新规范”为主线,精心提炼新规范的精髓,赢得满堂喝彩。

下面首先为大家分享的是医院王力红教授带来的三句话解读《医院感染预防与控制规范》。

一.目的意义:规范出台的目的在于加强ICU医院感染管理,规范ICU医院感染预防控制措施(迄今为止,国内外尚无专门的ICU医院感染防控标准或规范)

二.管理要求:医院医院感染预防与控制的基本要求、医院感染的监测、环境清洁消毒方法与要求等等;医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染防控需结合专业特点,参照执行。

三.补充说明:由于循证证据和国内外技术指南不断更新,行业标准的发布受程序影响更新速度相对较慢,医院应根据本机构的特点和监测目的,在不违背基本原则的基础上,遵医院感染防控工作。

器械相关感染,没有规范要求对器械设定最短使用时间。器械使用起始时间有争议,所以没有统一标准,医院的实际情况去做。

床单位使用面积应不少于15㎡,床间距应大于1米。

ICU人员配备,尤其强调护理人员的配备,护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。因为护理多重耐药菌感染或定植患者时,宜分组进行。

患者的安置应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。在标准预防的基础上,应根据疾病的传播途径(空气、飞沫、接触)采取相应的隔离与预防措施。

应常规监测ICU医院感染发病率、感染部位构成比、病原微生物等。积极开展目标性监测,医院感染暴发。每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测,宜采用信息系统进行监测。

器械相关感染的预防与控制中,长期置管导尿管是否应定期更换?按照最新指南如果没有感染的情况下可不用定期更换,对于特殊导尿管可参照说明书决定置管时间。

呼吸机相关性肺炎的防控,无禁忌症应将患者床头抬高(头胸部)30°-45°,是持续抬高,而不是间歇或定时抬高。

环境、床单位的清洁消毒方法与要求请参照《环境表面清洁与消毒规范》中高度危险区清洁消毒标准,强调空气净化出回风口的清洁,使用中呼吸机管路如果没有明确的污染不需要每周更换。

便器的清洁与消毒,医院使用专用便盆清洗消毒机处理,一用一消毒。

空气消毒,无论使用什么方法,只要达到GB标准即可,需注意如果使用紫外线消毒不可以人机同室,消毒时必须让病人离开病室。

是我国第一个专门针对ICU管理规范,旨在ICU医院感染的预防与控制更加规范化、科学化。

人医院感染防控措施落实的基础,希望规范出台实施促进ICU人力资源的配备。

信息化助力精准感控,实时监测系统,通过预警,“关口”前移,真正践行防胜于控,实现闭环管理,通过大数据的挖掘,力求精准感控。

随着医疗技术的发展,越来越多的高精尖侵入性诊疗技术应用于临床危重患者的救治中,对ICU医院感染防控提出更高挑战。相信经过不懈努力,会使我国ICU医院感染管理工作持续改进,做到更加规范化、科学化、精准化,达到国际水平。

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