抗酸染色阳性一定是感染了结核菌吗

来源：医院检验科

有时候医生会让患者留取痰液、或直接取支气管分泌物送到微生物室进行抗酸染色检测，这项检查的结果会报告抗酸染色“阴性”或“阳性”，对于“阳性”的结果，检验科微生物室会提示医生上报院内感染部门，可能是结核菌感染，但是这并不意味着一定感染了结核菌，今天我们就抗酸染色的意义进行简单的介绍。

抗酸染色是一种细菌染色法，能够将分枝杆菌染成红色，而其他细菌及背景中的物质为蓝色，分枝杆菌包括结核分枝杆菌复合群、非结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌三类，因此抗酸染色“阳性”，仅仅提示有分枝杆菌感染，并不一定是结核菌感染，也可能是鸟分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等，尤其是长期放化疗的肿瘤患者，由于其免疫力低下，容易发生非结核分枝杆菌感染，但是由于我国仍然是结核感染的高发地区，因此发现抗酸染色阳性是一定要上报抗感染部门。

那么，抗酸染色“阴性”就一定没事吗，这可不一定，要从痰液或支气管分泌物中发现分枝杆菌需要一定条件，就是患者肺部的感染灶与支气管相通，就是所说的肺部有开放性空洞，只有这样病灶中的菌才能被患者咳出至痰液中，如果是结核瘤、或病灶封闭局限，痰液或支气管分泌物中是不会出现分枝杆菌的，此外，肺部以外的部位发生结核菌感染，如泌尿系结核、腹腔结核等也是不能从呼吸道分泌物中查出分枝杆菌的。

因此，在分析这样的报告结果时，应结合患者的临床症状以及其它检查如影像学结果综合判断，才能得出正确结论。

　　参考文献：

　　1.SahebiL,AnsarinK,HoffnerS,FarajniaS,SeyyediM,KhaliliM,MonfaredanA.MolecularEpidemiologyofMycobacteriumTuberculosisStrainsintheNorth-WestandWestofIran.AnnMedHealthSciRes.Sep-Oct;5(5):-.

　　2.张秀珍，朱德妹.临床微生物检验问与答.人民卫生出版社，年，第1版.

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