阑尾炎，术后保健很重要

　　阑尾起源于盲肠根部向外延伸的一条细长的管状器官，另一端为盲端，腔内有大肠杆菌等多种细菌。阑尾具有蠕动和吸收水、电解质的功能，阑尾蠕动可将进入其腔内的粪便和食物碎屑排出，阑尾还具有一定的免疫功能。

　　由于这一特殊的解剖结构，当寄生虫、周围淋巴组织肿大以及先天畸形等原因导致阑尾梗阻时，就很容易发生感染致阑尾炎。阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。

　　临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病，急性阑尾炎多是阑尾管腔阻塞、细菌入侵所致。慢性阑尾炎大多由急性阑尾炎转变而来。

　　中医认为本病多由饮食失节，饱食后剧烈运动，寒温失调，导致肠腑传导功能失调所致。

　　症状

　　急性阑尾炎

　　腹痛

　　典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

　　恶心呕吐

　　由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

　　压疼反跳疼

　　发作期间最明显的疼痛方式是压疼和反跳疼，右下腹明显的按压疼痛，抬手疼痛更加明显。

　　发烧

　　开始主要是低热，温度在37度到38度之间，随着病情和感染加重，发烧升高至38度以上。

　　慢性阑尾炎

　　腹部疼痛

　　主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。

　　胃肠道反应

　　病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。

　　腹部压痛

　　压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。

　　间接体征

　　各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。

　　术后注意事项

　　恢复期要注意保持适量的身体活动，术后早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。

　　阑尾周围脓肿病人出院后3个月，再次住院做阑尾切除术。

　　术后初期饮食选择易消化的食物，两周后基本可以正常饮食。

　　阑尾炎术后饮食应以清淡为主。术后宜吃些清淡、易消化的半流质饮食，如小米稀粥、大米稀粥、馒头等，还有菜汤等好消化的食物。待创伤逐渐恢复后再增加软饭和普通饭。即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。同时注意保暖，别着凉。

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