word天怀孕7个月，出来的竟不是

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近日，刘女士春风拂面，神清气爽的来我院妇科复查，她告诉医生身边的人都夸她苗条了，气色也好了。每每得到这种夸赞，刘女士总不忘与她们分享她两个月前经历的一次手术，言语间透露出对我院妇科团队浓浓的感激之情。

5年前,刘女士出现月经紊乱，经量增多，腰围渐增粗，小腹渐膨隆，但她一直不当回事，认为这只是中年发福和正常更年期的表现，跟身边的同龄人一交流，发现大家或多或少都有这样的问题，就更加不重视了。

直到3月前一次偶然的体检，妇科B超发现刘女士的子宫竟像人家怀孕7个月大，子宫体上有个巨大的子宫肌瘤。

另外，由于长期的经量多，导致慢性失血，刘女士有严重的贫血，血色素仅有54g/L，比正常女性体内一半的血色素还低，达到了需输血治疗的指标。面对这样的病情，她找到了我院妇科团队的沈鹤萍副主任医师。

手术治疗刻不容缓！

该如何操作成难题？

有些医生会说用腹腔镜手术进行治疗，但是，在妇科微创手术非常普及的今天，面对刘女士的情况，用腹腔镜手术还是一个难题。

因为刘女士巨大的子宫已经顶到上腹部，腹腔基本没有空间，狭小的视野、巨大的障碍物是腹腔镜操作者的噩梦。通常子宫大于4个月，绝大多数医生都会放弃腹腔镜而选择开腹手术。这也就意味着刘女士的腹部将会留下至少20cm的疤痕，不仅美观性差，术后脂肪液化、感染、切口疝发生率也会增加。

针对刘女士的病情，全科人员开展并参与讨论。妇科主任舒静主任医师、副主任赵小峰主任医师及沈鹤萍副主任医师共同对肿块的形状和活动度进行细致的分析和判断，三人凭借多年微创手术临床经验得出结论：腹腔镜下手术虽然难度大，但只要善用技巧，并非不可实现！在科室两位主任的支持鼓励、充分的医患沟通和患者给予我院妇科团队充分的信任下，沈鹤萍副主任医师决定尝试使用腹腔镜手术，刘女士也同意与她一起突破腹腔镜下大子宫切除的极限！

医学是严谨的

也是充满挑战的

那天的手术室格外安静，只有麻醉监护仪平稳地滴答着。手术有条不紊地进行着，消毒、铺巾、打洞……当腹腔镜顺利置入，镜下的画面让大家唏嘘不已：本该在盆腔内的子宫已经跨越盆腔至上腹部，直达剑突下方，可供操作的空间极其狭窄，这意味着常规的腹腔镜下操作技巧已不能施展。

正当大家屏息等待沈鹤萍副主任医师下达将腹腔镜手术转为开腹手术的决定时，她却仍坚持在腹腔镜下做，这让大家惊叹不已。

她巧妙利用侧方间隙，阻断子宫血供。然后庖丁解牛般分清解剖结构，细心操作，小心分解，分块切除。历经三个小时，最终切下来的子宫组织一大脸盆都装不下。整个手术如行云流水一般，一气呵成

当闭合好最后一个手术小孔，整个团队忍不住击掌相庆。这台“超重量级”的手术完美诠释了大家的耐心、匠心和细心！手术十分顺利，没有任何并发症，4天后刘女士顺利出院。

通过这件事情，可以看出医生们在面对每一例疑难病例和复杂手术，每一次的两难决定都如临深渊、如履薄冰。

他们每一次的成功都来之不易，就像一个个挑战，这不仅需要扎实的功底、严格的训练，还要有坚定的意志和紧密的协作。正是这些挑战，让医生在每天平凡的工作中，不断的有惊喜，有突破，有感动，也让患者感受到生命不平凡的存在！

专家介绍

舒静

博士，主任医师，教授，硕士生导师，生殖内分泌科和妇科科主任。浙江省人才培养对象，中国医师协会生殖医学专业委员会委员、中华医学会生殖医学分会青年委员、浙江省计生生殖医学分会常委、浙江省医学遗传学分会委员、浙江省出生缺陷预防与控制专业委员会委员。在妇科、产科、计划生育等各领域工作多年，技术全面。临床专长妇科微创手术及生殖内分泌，注重妇科手术中的生育力保护。特别擅长运用促排卵、人工授精、试管婴儿、宫腔镜、腹腔镜等技术诊治妇科疾病和不孕不育症，对月经紊乱、多囊卵巢综合征、复发性流产有丰富的诊疗经验。

专家门诊时间：每周四上午

名医馆专家门诊时间：每周二、三上午

赵小峰

博士，主任医师，医院妇科副主任，医院宫颈阴道病中心主任，医院盆底功能重建中心副主任。浙江省人才第三层次培养人员，中华预防医学会妇女保健分会盆底疾病防治学组委员，全国阴道镜及宫颈病理学协作组（CSCCP）委员，浙江省抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员会副主任。对子宫卵巢恶性肿瘤、子宫脱垂、子宫憩室、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈病变、妇科炎症、不规则阴道出血等具有丰富的诊治经验。擅长宫颈癌广泛子宫切除，子宫脱垂腹腔镜盆底修复，子宫憩室修补，卵巢癌分期及肿瘤细胞减灭手术、子宫内膜癌分期手术等各类疑难复杂手术。擅长妇科疑难复杂病人的综合诊治。主持国家自然科学基金等国家级及省部级课题多项，发表论文20余篇，其中SCI收录论文10篇。

专家门诊时间：每周三上午

名医馆专家门诊时间：每周四上午

沈鹤萍

副主任医师，年毕业于浙江医科大学，从事妇产科临床工作27年，有丰富的临床经验，擅长腹腔镜下子宫肌瘤,卵巢肿瘤，盆腔内异，不孕症，及宫腔镜下手术，并擅长妇女更年期疾病，妇科炎症及计划生育指导。

专家门诊时间：每周三全天

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