CT检查是什么和磁共振成像MRI相

2020-7-24 来源:本站原创 浏览次数:5

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结直肠癌的治疗依赖肿瘤术前准确的分期。目前,CT是术前判断肝脏器官有无肿瘤转移的标准方法。CT通过X线来产生腹腔脏器的数字影像,显示原位肿瘤的生长并发现腹腔及肝脏扩散的肿瘤。CT能检查出超过80%的肝脏转移病变,并可以通过口服或静脉注射造影剂来增加图像的质量,而术前通过静脉注射对比剂来显示肝脏的转移灶是必要的。

CT是术前肿瘤分期的常规检查,但一些患者会对造影剂产生过敏,反应的程度由简单的皮疹到严重的呼吸及心脏抑制。过敏发生的几率较低,约为0.2%~0.4%,对于既往有海鲜过敏史的患者而言,其发生率较高。大多数过敏反应比较轻微,并能通过简单的药物,如抗组胺药缓解。然而静脉造影剂的使用也可以引起短暂的肾功能不全,尽管有时这种并发症是严重的,但在经过一段时间的保守治疗后肾功能一般都能够恢复正常。既往有肾脏疾病的患者发生肾脏并发症的几率较高,因而更需要注意。

磁共振成像(MRI)同样是应用于腹腔及盆腔脏器的成像,患者需要躺在槽状的机器里进行检查,MRI检查需要的时间比CT长。由于MRI是应用强磁场来获取图像,因而检查的房间内必须没有金属物体,因而有过手术金属物体植入的患者不能进行该检查。

MRI不需要碘造影剂,它可以应用于对造影剂过敏的患者。尽管MRI对肝脏的显影是很好的,但对腹腔的其他脏器,MRI的显影并不如腹部CT,同时MRI的价格比较贵。因此MRI并不作为结直肠癌术前的常规检查,而只是作为明确CT显示不清楚的病变及进一步评估进展期直肠癌及复发的病变。它不能取代CT检查。

大肠癌术前需要进行什么样的准备?

结直肠癌手术前一天需要像结肠镜检查一样进行彻底的肠道准备,肠道准备能够减少术后的并发症,所以不可忽视。标准的肠道准备包括口服泻药及抗菌素来最大限度的减少结肠里的细菌,常用的抗菌素选择包括同时服用新霉素及甲硝唑或服用新霉素及红霉素。手术前外科医生会详细介绍这些药的使用方法。像结肠镜检查前一样,你需要一直进行肠道准备直到粪便呈清水样。肿瘤较大患者应在2-3天内进行较缓和的肠道准备,并只能口服流质饮食。而在肠道准备时要注意有足够液体的摄入以避免发生脱水。

充分的肠道准备能够减少术后因结肠内细菌扩散导致的术后感染。术后最常见的感染部位为皮肤,不良的肠道准备可使切口感染的几率增加5%~10%。同时肠道准备不充分时将增加肠管吻合口瘘的风险,进而导致腹腔感染。肠道准备不充分会带来恶心、呕吐及排便困难,这时应在手术前一天提前告知主治医生,从而改用其他方法进行肠道准备。

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