胸片上怎么区分胸膜增厚和胸腔积液

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一张二维的胸片中，肋膈角处的异常是胸膜增厚？还是少量胸腔积液，还是模模糊糊分不清？

（温馨提示：点击可以看大图！）

病例1：男82岁体检，患者自述无任何不适。

左下肺最有可能的诊断是？

A.包裹性积液

B.胸膜增厚

C.胸腔积液

D.心包脂肪垫

病例2：男，88y，右侧胸痛月余。

左下肺最有可能的诊断是？

A.包裹性积液

B.胸膜增厚

C.胸腔积液

D.心包脂肪垫

病例3：女，89岁，慢阻肺多年。

左侧胸腔最有可能的诊断是？

A.包裹性积液

B.胸膜增厚

C.胸腔积液

D.心包脂肪垫

病例4：女，64岁，咳嗽两天来查。

最有可能的诊断是？

A.包裹性积液

B.胸膜增厚

C.胸腔积液

D.心包脂肪垫

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