膈下脓肿:腹内脏器炎症病变经治疗后或胃脾切除后病人

膈下脓肿:腹内脏器炎症病变经治疗后或胃脾切除后病人体温下降此后体温又重新上升应考虑膈下感染可能病人常以弛张发热为主要症状39℃上下伴大量出汗纳差乏力全身不适等中毒症状患侧上腹部持续性钝痛可向肩背部放射深呼吸或咳嗽时加重有时可伴有呃逆体检时患侧上腹部或背部有深压痛叩击痛严重时出现局部皮肤凹陷性水肿因胸膜腔反应性炎症积液患侧肌基底部呼吸音减弱或消失甚至可听到湿性啰音白细胞计数及中性粒细胞比例增加

盆腔脓肿:盆腔腹膜的面积较小吸收毒素的能力较差因此盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显在腹膜炎过程中或盆腔手术后职弛张发热不退或下降后又复升高并出现直肠和膀胱刺激征应想到盆腔脓肿形成表现为下腹部坠胀不适里急后重便意频数粪便带有粘液;尿频尿急甚至排尿困难直肠指检可发现肛管括约肌松弛直肠前壁膨隆触痛

肠间脓肿:腹膜炎后脓液被肠管肠系膜网膜包裹可形成单个或多个大小不等的脓肿表现为低热腹部隐痛较大的脓肿可扪及痛性包块并可伴有全身中毒症状因炎症所致的肠粘连有时可出现肠鸡腹痛腹胀等不完全性肠梗阻症状

腹腔感染