直肠肿瘤和肝肿瘤切除术都是高难度的大手术

李阿姨转往中山大学孙逸仙纪念,该院王捷副院长后认为,虽然肿瘤分期较晚,但仍有手术机会

一病一医 孙逸仙纪念微创切除直肠癌合并肝转移

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日期:阑尾术后腹腔脓肿2011-12-16 11:22:00

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■个案介绍

李阿姨今年64岁,因为患有痔疮,便血几次也没放心上直到有一天她发现大便中混有血块才赶紧就诊医生为她详细检查后诊断为直肠癌

王捷副院长慎重评估后,决定为李阿姨做腹腔镜手术、直肠癌根治术和肝左叶切除术同时进行术后第二天,李阿姨便已出现肛门排气,拔除了胃管、尿管,并下床活动,开始流质饮食,目前正在进一步康复中(王海芳 朱素颖)

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患者肿瘤位于盆腔,转移灶位于肝左叶,一个在腹腔最顶端,一个位于盆腔最底部按照传统治疗方式,一是在左侧腹部做一个长25cm切口,进行直肠肿瘤的切除并淋巴结清扫,同时在右肋下开一个长25cm的斜切口进行肝左叶切除;二是只先做直肠癌手术,待患者身体恢复后再做肝左叶切除术但这两种手术方式对患者都很不利直肠肿瘤和肝肿瘤切除术都是高难度的大手术,同时做创伤大、并发症多,万一出现胆瘘或肠瘘,导致腹腔感染,对患者都是致命打击但如果先做直肠手术,待患者恢复后再进行肝切除,那么也许恢复期间肿瘤就会转移到更多的脏器,病人会失去根治机会

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