阑尾炎的健康指导

阑尾炎使指发生在阑尾的炎症反应，分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是指阑尾发生的急性炎症反应，是外科常见的急腹症之一，以青壮年多见，男性发病率高于女性。慢性阑尾炎是发生在阑尾的慢性炎症变化。

一、病因

1、急性阑尾炎阑尾管腔阻塞，细菌入侵，其他（胃肠道疾病。饮食因素）。

2、慢性阑尾炎大多由急性阑尾炎转化而来，少部分开始即呈慢性过程。

二、临床表现

1、急性阑尾炎

（1）转移性右下腹痛：疼痛多开始于上腹或脐周，位臵多不固定，数小时后ihou（6-8小时）转移并固定于右下腹，约70%-80%的急性阑尾炎患者具有此典型症状。

（2）胃肠道反应：阑尾炎早期，患者可出现厌食、恶心和呕吐，部分患者发生腹泻和便秘。（3）全身表现：多数患者早期可有乏力、低热。炎症加重可出现中毒症状，如寒战、高热、脉速、烦躁不安等。

2、慢性阑尾炎症状多不典型。既往多有急性阑尾炎发作史。表现为右下腹经常疼痛，部分患者仅有隐痛或不适，剧烈运动或不洁饮食后诱发急性疼痛。

三、住院健康指导

㈠疾病指导及术前宣教

1、体位指导血压平稳者取半卧位或斜坡卧位，减轻腹壁张力，有利于腹部炎症局限，缓解疼痛。

2、饮食指导非手术治疗的患者，指导患者进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。急诊手术前6小时禁食禁水；择期手术术前12小时禁食，4-6小时禁水，可预防麻醉引起的术中呕吐及术后腹胀。

3、用药指导观察期间禁用镇静剂，如吗啡等，以免掩盖病情，同时禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，负压增高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

4、病情观察指导术前应指导患者观察腹部症状和体征变化，尤其对非手术治疗患者的观察，为治疗提供依据。

㈡术后宣教

1、体位、活动指导术后6小时后协助患者半卧位，可减轻腹壁张力，有助于患者伤口疼痛，有利于腹腔内渗液积聚于盆腔，避免形成腹腔脓肿。若无异常鼓励患者早期下床活动，防止肠粘连甚至肠梗阻。

2、饮食指导术后常规禁食，根据病情的好转逐渐进流食、半流食、普食、防止腹胀及腹痛。注意保暖，加强营养支持。

3、伤口护理指导见“术后常规健康指导”。

4、疼痛指导见“术后常见不适指导”。

5、并发症观察指导告知患者若术后5-7天体温下降后又升高，且伴腹痛、腹胀、腹肌紧张或腹部包块等，提示腹腔感染或脓肿，及时通知医生。

四．出院健康指导

1、保持良好的饮食卫生习惯，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等。

2、及时治疗胃肠炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。

3、阑尾炎周围脓肿者，待病情稳定后3个月，再住院行阑尾切除术。

4、自我检测，发生腹痛或不适及时就诊。

5、观察术区切口愈合情况，如出现体温升高，切口发生红肿热痛应及时就诊。遵医嘱正确服药和复查。

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