小阑尾也会出大问题
2016-12-13 来源：本站原创 浏览次数：次急性阑尾炎是外科急腹症的常见病高发病，急性阑尾炎一般诊断明确后医生都会建议及早手术治疗，但是很多患者听到需要手术都会有所顾虑，往往会提出这样的问题：阑尾炎小问题打针吃药好不了吗？一定要手术吗？手术要马上做吗？我很忙没时间，缓几天再做行吗？相信有很多人心中也有着同样的疑问，那下面我们一起来找出答案吧！
首先，我们分享最近我院胃肠外科收治的几个病例：
病例A：女，56岁，因腹痛3天入院，自行服用胃药无效，伴有高热，反应淡漠，在我院急诊诊断感染性休克，急性阑尾炎并腹膜炎，急性肾功能损
害，经我院肾内科、重症监护室、手术室等相关科室会诊后，急诊行腹腔镜手术，术后恢复良好，第8天康复出院。病例特点：老年患者，基础疾病多，病情危重，感染休克。
病例B：女，34岁，右下腹疼痛10天，于当地卫生站诊断急性胃肠炎，予抗感染治疗后腹痛无效伴高热39度，到本院就诊行腹部CT示：考虑急性阑尾炎，右下腹脓肿盆腔脓肿包裹形成。住院后予急诊行腹腔镜手术。术后恢复良好。无肠瘘肠梗阻等并发症，顺利出院。病例特点：病程长，拖延时间长，腹腔感染严重。
病例C：4岁，右下腹疼痛一天。患儿一天前出现右下腹疼痛伴有发热，医院医院，均予抗感染保守治疗效果不佳，转至本院，入院时患儿高热39.5度，精神疲倦，皮肤干燥，诊断：急性弥漫性腹膜炎，急性阑尾炎，低钠血症，脱水，予急诊手术，术后恢复良好，顺利出院。病例特点：小儿患者，病程短，发展快，全身症状明显。
也许，大家看完这几个病例后会震惊了，在大家的一般认识里阑尾炎只是肚子痛，但这几个病例出现了弥漫性腹膜炎，阑尾脓肿，电解质紊乱，甚至休克抢救。原来阑尾炎也会引起这么严重的并发症。这几个病人都因为不同的原因没有及时手术治疗，而令病情加重。特别是老人及小儿基础疾病多，抵抗力差，疾病发展会更迅猛。急性阑尾炎一旦诊断明确，及时手术是多么的重要。
那么，大家会好奇，为什么有一些阑尾炎病情比较轻，而有一些有那么严重呢？
下面我们通过几个图片了解一下急性阑尾炎病理类型以及发展转归：
急性单纯性阑尾炎早期
临床表现：无或局部腹膜炎，无发热，无全身症状。
急性化脓性阑尾炎中期
临床表现：局部腹膜炎，中度肌紧张，伴发热。
坏疽性阑尾炎晚期
临床表现：弥漫性腹膜炎，重度肌紧张，全身中毒症状。
阑尾脓肿后期
临床表现：右下腹痛性包块，大网膜包裹脓肿形成，全身中毒症状，感染性休克。
通过这几幅图片及说明，大家对阑尾炎的发展过程应该有更直观的了解，随着时间的推移，阑尾的炎症会越来越重。阑尾炎发生后及早行手术治疗是避免阑尾炎病情恶化加重的有效方法。阑尾炎的保守治疗（输液消炎）只会对少部分炎症轻微病人有效果（即使有效也有可能发展成慢性阑尾炎），却有相当多病人由于病情拖延，出现弥漫性腹膜炎阑尾脓肿甚至休克等严重后果，特别是小儿老人孕妇等抵抗力差的人群，病情会发展比较快。而且，阑尾炎症越重，手术后恢复越慢，出现肠粘连肠梗阻肠瘘等并发症可能性越大。
小阑尾也可以出大问题！得了阑尾炎要及时手术治疗，由于科技的进步，现在阑尾炎都能通过微创手术进行，几个小洞就能解决阑尾问题，免除开刀之痛。
医院胃肠外科开展腹腔镜微创阑尾手术已有十多年，腹腔镜阑尾手术已逾两千例，能进行单孔腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜阑尾脓肿清除并一期阑尾切除术等术式，并通过了番禺区科技项目《腹腔冲洗在腹腔镜辅助下阑尾脓肿治疗中快速消除炎症减少术后并发症的应用研究》，在腹腔镜微创治疗阑尾方面积累了丰富的临床经验。腹腔镜微创手术（三孔法，单孔法）与传统手术对比
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