颠覆性外科感染指南一

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聽說有篇顛覆性指南來了

前

天在丁香園的公眾號上看見關於新版外科部位感染顛覆性指南的訊息，一時間大感興趣，於是專門去下載了原文，想在此處與大家分享，不會逐條細解，但會大致過一遍，希望能够互相学习。

梗概

這

篇指南在丁香園上的翻譯是《外科部位感染預防指南》，但如果我們更嚴謹些，應該稱之為《外科部位感染疾病預防控制中心指南》。不難看出這篇指南的背后站着的是CDC，其嚴謹、專業自不必講。又加之有WHO、美國外科感染協會為其點讚撐腰，其臨床實踐意義必是大大的有。

外科總體手術量與患者合併複雜併發症呈逐避免年上升趨勢，與此同時外科部位感染（SSIs，SurgicalSiteInfections）所造成的人力、經濟資源耗費亦出現相同。如果能夠有效的預防措施，我們可以避免半數以上的SSIs發生，這對臨床治療工作以及減輕醫療負擔具有巨大的意義。

在正式談論這篇指南之前我們必須要搞清楚SSIs的概念：術後（時間）發生於切口、內臟器官以及組織間隙（部位）的感染。

循證醫學

循證醫學在近十幾年來的確是大火特火，相對於傳統的經驗醫學，循證醫學確實要高明不少（至少在筆者心目中）。循證醫學的課程在大五有上過幾節，但是沒有深入過。現在想起來印象最深的兩個概念，一個是PICO法提問，一個是GRADE證據質量分級，這兩者筆者估計應該就是循證醫學的核心，沒有驗證過，但估摸也八九不離十。現在可以先複習一下這些概念。

PICO法：

P：PopulationorPatients（患者或人羣）

I：Intervention（干預措施）

C：Camparison（比較因素）

O：Out







































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