胃癌手术后胰瘘的诊断和预防

胰瘘是指胰液自胰管、胰肠/胃吻合口或者胰腺实质漏入腹腔内的状态。手术后胰瘘是胰腺手术的常见并发症之一。标准的胃癌手术虽然不直接涉及胰腺，但根据网膜囊切除和D2淋巴结清除的要求，胰腺被膜的切除以及幽门下、胰腺上缘的淋巴结清除等操作都和胰腺密切相关，因此胃癌根治手术后的胰瘘并不少见。多数文献记载其发病率在5%左右，也有高达20%的报道，联合胰体尾切除时可高达53%，已经成为胃癌手术后发病率最高的并发症。由于胰液富含蛋白酶、胶原酶等多种生物活性物质，胰瘘常常成为胃癌手术后大出血、吻合口瘘和腹腔感染等严重并发症的重要原因。

另一方面，和胰腺手术后胰瘘多为胰肠吻合口瘘不同，胃癌手术后胰瘘多因手术过程中对胰腺的损伤引起，其表现形式和处理方法有所不同，因此，胃癌手术后胰瘘是一个值得







































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