有图有真相小儿阑尾炎应尽早治疗

“小儿阑尾炎”

急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，若治疗不及时，亦可引起严重后果（阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿）。尤其是儿童，因阑尾壁薄，容易发生穿孔，且腹腔保护机制尚不完善，炎症很容易扩散，最终导致病情进展及恶化较迅速，故需引起重视。随着腹腔镜技术的兴起，微创治疗（腹腔镜阑尾切除术）已被奉为治疗阑尾炎的最佳方法。

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年8月24日22时50分，7岁男童因“阵发性脐周疼痛，伴呕吐、发热1天余”入院，体查：体温38.6℃，腹肌稍硬，全腹压痛、反跳痛，以下腹较明显，肠鸣音弱；抽血化验：白细胞19.6*10^9/L（正常4-10*10^9/L）,中性比例92.6%，提示炎症比较重；腹部B超提示盆腔积液。

临床分析：根据体征、抽血化验及B超检查提示，阑尾炎并急性弥漫性腹膜炎诊断可能性较大，考虑小儿腹腔保护机制不完善，若不及时治疗，病情容易进展较快，故与患儿家长告知病情后，患儿家属同意急诊行微创手术，即“腹腔镜下阑尾切除术”。

手术由临床经验丰富的谢志华主治医师和李达强医师进行，由于整个诊治过程较及时，手术难度不大，整个手术过程仅仅30分钟即顺利完成。

手术后患儿恢复良好，术后第1天患儿已有肛门排气，故可流质饮食；术后第2天患儿伤口疼痛轻微，可自行下床活动，并可半流质饮食；术后第3天，患儿情况继续好转，并可正常饮食。

术后第4天，抽血复查各指标均恢复正常，患儿已无诉伤口疼痛，考虑患儿病情平稳，可办理出院。

若为传统的开腹手术，患儿至少要7天才能办理出院，之所以恢复较快，得益于微创治疗切口较小，术后疼痛轻，可以早起下地活动，故肛门排气较快，禁食时间短，最终康复也快很多。

微创治疗的阑尾炎伤口小、美观、无需拆线且腹壁疤痕不明显。