泌尿系结石的预防与治疗

2018-4-20 来源：本站原创浏览次数：次

　　泌尿系结石为常见病、多发病，它容易造成输尿管及尿道的阻塞及继发性感染等，若延误治疗时机或处理不当，会损坏肾功能引起尿毒症，甚至可危及生命。随着我国老龄化社会的逐步到来，这种疾病会给国家和社会带来沉重的负担，而目前泌尿系结石病年轻化的趋势，更是给我们敲响了警钟，如何预防泌尿系结石病，已成为人们　　1、泌尿系结石是什么？

　　要了解泌尿系结石，首先要了解泌尿系统是什么，我们说泌尿系统就是一个排泄器官，从肾脏开始，经过输尿管、膀胱、尿道排出了体外，其中肾脏、膀胱和输尿管、尿道不完全一样，输尿管和尿道就是一个通道，而肾脏有肾盂，排泄物可以呆得时间长一点，就像储存水的地方，同样膀胱有更大的储存量，就像水库一样。

　　泌尿系结石简称尿石，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石。

　　常见病，好发于青壮年，近年来发病率有上升趋势。是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。

　　泌尿系结石分布存在明显地区差异。南方大于北方。泌尿系统各个地方都可能形成结石，有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，但是结石的形成主要是在肾脏和膀胱，在输尿管和尿道里面形成的结石就是排泄物路过那里的时候，矿物质形成的结晶停在了那里，就如咱们水管子也长水碱一样，泌尿系统里面的结石，实际上和水碱类似，就是在管道里面长出一些东西，长时间排泄不出去，就会越来越大、越来越硬，就形成了我们所说的结石。

　　2、泌尿系结石的症状？

　　（1）疼，绞痛。腰肋部、下腹部疼痛。阵发性或持续性隐痛。

　　（2）血尿、尿频、尿急。

　　（3）梗阻。

　　（4）发炎、发热。

　　（5）可伴有伴恶心、呕吐、消化不良。

　　3、泌尿系结石的危害？

　　决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质损害的程度，轻者可以完全没有症状，严重可发生无尿、肾功能衰竭、感染性休克乃至死亡。对于泌尿系结石一定要高度重视，及时检查确诊，及时治疗。

　　4、泌尿系结石的治疗？

　　（1）检查方式：尿常规、B超、腹平片或静脉泌尿系造影、CT

　　（2）治疗方式：排石治疗、体外冲击波碎石、开放手术、微创手术

　　——排石治疗：

　　大量饮水、多活动，利尿、扩张输尿管药物

　　该方法不适用于大结石或复杂性结石

　　——体外冲击波碎石：

　　运用B超或X光机找到结石后，利用冲击波能量聚焦原理在瞬间对结石进行冲击，打碎结石，而对结石之外的人体正常组织损伤较小

　　应用于输尿管上段结石或肾结石。

　　——开放性手术：

　　尽管现如今90%的结石患者已经不再需要采用开放性手术疗法，但对于合并解剖异常的复杂性结石仍无可替代。其适用于不宜采用微创疗法或微创疗法失败的病例。

　　——微创手术：

　　包括膀胱镜碎石取石、输尿管镜碎石取石、后腹腔镜切开取石、经皮肾镜技术（PCNL）等。

　　对于肾结石或复杂的输尿管结石，则仅需要经腰部建议1-3个筷子粗细的通道，将相关手术器械放入体内，进行碎石取石。该疗法是目前复杂性结石最流行的结石手术处理方案，可取代绝大部分开放性手术。

　　5、泌尿系结石的预防？

　　虽然泌尿系结石发病率从较高，只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。

　　——生活预防

　　1、注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

　　2、治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

　　3、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。

　　4、多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。

　　5、多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。

　　——怎样合理膳食？

　　1、低钙饮食。

　　钙的摄入增加与结石高发有关。低钙饮食仅可与饮食依赖性高尿钙者尿钙降低，而且还应伴有低草酸饮食，以免继发高草酸尿。对于钙化草酸类的结石，建议钙摄入量，成人每天mg,50岁以上的人每天mg。

　　2、低草酸盐饮食。

　　忌浓茶。不要大量食用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、栗子、可可、柿子、杨梅等。

　　3、多饮水。

　　慢性脱水和饮水量不足与结石高发生有关。每天饮水量不低于2升为宜。饮水必须昼夜兼顾。

　　4、合理食用蛋白质。

　　忌大吃大喝。