腹膜炎的非手术疗法

诊断未明确之前,原则上不用止痛药

1.适应证

应在严密观察和做好手术准备的情况下进行

世界卫生组织推荐联合应用氨2p青霉素l庆大窃案*甲硝陛治疗化脓性腹膜炎和腹腔脓肿氨节育霉案对肠球菌和其他革兰氏阳性菌有效,庆大霉家则治疗大肠杆菌和其他革兰氏阴性杆菌,甲硝陛则主要对付厌氧茵特别是脆弱类杆菌近年发现30%的革兰氏阴性杆菌对氨基贰抗生素耐药,主张用第三代头抱菌素苗必治当然有条件时根据药敏或细菌培养选用抗生素最好(.:叉叉)

2.治疗措施

腹膜炎的治疗目的是清除病灶,消除引起腹膜炎的病因,清理或引流腹腔,促使服腔脓性渗出液尽早局限、吸收治疗方法为手术疗法和非手术疗法,绝大多数需采用手术治疗

腹膜炎的非手术疗法

抗生素应用,在引起化脓性腹膜炎(尤其来源于阑尾穿孔、肠穿孔者)的病菌中,需氧菌和厌氧菌感染常混合存在,以大肠杆菌和脆弱类杆菌为常见,两者可起协同作用,使感染发展,抗菌治疗需兼顾两者

禁食水,取斜坡位,胃肠减压,补充液体,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡.必要时输血或血浆以维持血容量

原发性腹膜炎和盆腔器官感染引起的腹膜炎局限性腹膜炎或弥漫性腹膜炎已趋局限或已局限为腹腔脓肿发病时间较短、临床表现较轻的腹膜炎可哲不手术