小孔里治ldquo癌症rdquo

北京中科医院是治啥的 http://m.39.net/pf/a_5154126.html

近日，医院外一科又成功独立完成一例腹腔镜辅助下低位直肠癌根治术。截至目前，该科已成功开展多例相关手术。该手术创伤小、恢复快，极大缩短了住院时间及降低了住院费用，得到患者及家属的一致认可。

病例回顾

患者女，76岁，因直肠癌、肠内肿块增生导致肠梗阻入院。考虑到传统直肠癌根治术创伤较大、术后疼痛时间长、恢复期长，操作空间狭窄，清扫淋巴结较难，易发生肠漏，出血，感染等并发症。医生建议行腹腔镜下直肠癌根治术。该术式较传统手术方式创伤小、恢复快。患者及家属一致选择利用腹腔镜进行手术。

手术过程中，医生在患者腹部开了5个直径为0.5-1cm的小孔，通过小孔完成了肿块的切除及周边淋巴结的清扫，完成直肠癌根治，并且成功保肛。

术后第二天，患者开始进流食，第三天便下床活动。患者自述切口疼痛轻，感觉良好。截至目前，该科已完成多例腹腔镜下肠癌手术，术后患者均恢复良好。

腹腔镜直肠癌根治术较传统开腹直肠癌根治术有哪些优点？

1.术野更清晰。腹腔镜有视觉放大作用，手术时视野更加清晰，还可以多角度观察毗邻组织，显露开腹手术不易观察到的解剖空间。在直肠癌根治术中，开腹手术很难在直视下处理直肠腹膜返折以下部分，而在腹腔镜则可清晰显露直肠系膜周围间隙，方便医生开展手术，有效减轻了术后并发症的产生。

2.周边脏器扰乱小。腹腔镜手术对患者腹内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染，降低了炎性反应的发生。

3.出血少、痛苦轻。术中以超声刀电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁，因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。

4.伤口小，愈合快。腹壁戳孔小（0.5-1厘米不等）、创口分散而隐蔽，愈合后不影响美观。

5.并发症少，住院时间短。腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。腹腔镜手术缩短了住院时间。

外一科简介

外一科即普外科（含烧伤科），是南昌大学一附院普外科省县共建学科，是宜春市医学重点专业学科，是南昌大学一附院、二附院、医院、医院、医院医联体成员单位。科室设置病床72张，现有医护人员25人，其中副主任医师3名，主治医师5名，医师3名，主管护师3名，护师11名。

科内主要收治甲状腺、乳腺、肝胆胰脾、胃十二指肠、小肠大肠、肛肠疾病及肠系膜血管疾病，腹膜后肿瘤、下肢血管疾病、体表肿瘤、各种小儿及成人疝气、破伤风、烧伤、烫伤等疾病的患者。

科室-

特色技术

腹腔镜微创手术

简单理解就是，通过在腹壁取几个0.5-1厘米大小的切口，经过小孔放入摄像头及手术器械进行手术。目前我院已已开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术及胆总管切开取石术、腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术、腹腔镜胃肠肿瘤手术、腹腔镜疝手术。

乳腺肿块微创旋切术

通过彩超定位肿块，在隐蔽部位进针，利用旋切系统对肿块组织进行旋切并通过真空负压的作用，将被切碎的组织沿着刀槽吸引出来。该术式较传统乳腺肿块切除术具有疤痕小、创伤小、手术时间短、一个小口子可同时切除多个肿块的优点，符合广大女性朋友的审美需求。

痔上粘膜环形切除吻合术（PPH术）

根据痔形成机理而设计的一种手术方式。既解决了静脉淤血问题又解决了肛垫下移的问题。该术式具有创伤小、痛苦小、恢复快、复发率低等优点。

素材来源：王华

编辑：黎瑜

终审：李慧群

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