慢性肾病谨防感染

肾脏不仅负责代谢和吸收，它还维持人体内环境的稳定。

对抗肾脏疾病是一场漫长的持久战，患者往往需要长期治疗，同时可能因为感染而反复入院。因此，患者在生活中要注意一些饮食起居要点，改善营养状况，适当运动，搞好个人卫生，增加抵抗力。另外，慢性肾炎女性怀孕后，更要合理饮食，严格限制食盐摄入量，定期复诊，切勿掉以轻心。

医院肾脏内科彭艾

慢性肾脏病患者往往免疫力低下，感染是慢性肾脏病常见并发症，也是导致病人反复住院、病情恶化的主要原因之一。

肾病综合征、慢性肾炎等慢性肾脏病患者，在低蛋白血症或肾功能下降时免疫功能下降，有些患者需服用激素和／或免疫抑制剂治疗，容易合并不同程度的感染；腹膜透析、血液透析及肾移植患者也因普遍的抵抗力下降及特殊疾病状态、营养状况等多种原因存在感染的风险。

对于慢性肾病病人，容易合并什么感染，有哪些特点？

首先，最常见的感染部位是呼吸系统感染、泌尿系感染和消化道感染。

其次，感染病原菌可以是细菌、真菌、病毒、结核、支原体等，甚至是多种病原体感染。

再者，免疫力低下的病人合并真菌或巨细胞病毒感染可能致命。

还有，住院的慢性肾病病人感染细菌更容易对多种抗菌素耐药，即被“超级细菌”感染，较难治疗。

那么，慢性肾病病人应当如何预防感染？

对于服用激素和免疫抑制剂的患者（肾病综合征和肾移植术后），预防感染要点如下：

注意个人卫生，勤洗手，注意饮食卫生，注意食品保质期，预防消化道感染；不要饲养家禽及宠物；

避免去拥挤公共场合，远离呼吸道感染病人，外出时，建议戴棉质口罩；

适当活动，增强体质；预防外伤，即使是小伤口也要引起重视，及时处理，以免感染扩散；

合理营养；

注意保暖，冷暖交替时要及时增减衣物，预防感冒，禁烟酒；

不与他人合用生活用品，如牙刷、剃刀等，避免交叉病毒感染，如肝炎、艾滋病病毒感染；

定期随访，根据病情变化及时调整免疫抑制剂剂量；

避免乱用抗菌素。

而对于血液透析病人，预防感染要点如下：

及时做好透析准备，提前建立透析通路，减少静脉插管等操作；充分透析，改善营养状况，增加抵抗力；避免长期住院治疗，鼓励适当运动。

至于腹膜透析病人，最常见的是腹腔感染和隧道感染。为了预防感染，腹膜透析病人要从术前开始接受培训，规范化操作是预防感染的基础；同时，搞好个人卫生，改善腹膜透析环境，加强出口处护理也是减少感染的重要措施。

(本文来源：东方早报)