余干仁和医院成功开展宫腹腔镜双镜联合不孕

近日，医院多科协作，成功开展首例腹腔镜、宫腔镜双镜联合下盆腔粘连松解＋双侧输卵管伞端成形术，术后患者恢复良好，无并发症发生，并于10月10日康复出院。

今年26岁的郑女士是抚州市临川区人，两年前在无明显诱因下出现下腹部坠胀感，医院就诊，被诊断为盆腔炎。今年10月2日，患者下腹部坠胀感症状再次加重，在朋友引荐下，于10月3医院求治。入院后，经检查发现患者盆腔粘连、双侧输卵管堵塞，需要行手术治疗。

考虑到患者复杂病情很难在腹腔镜下定位手术，经妇产科与外科讨论后，决定为其实施腹腔镜、宫腔镜双镜联合手术。为确保手术成功实施，外科主任黄国华与妇产科主任刘晓云为其制定了周密的诊疗计划。10月5日上午10时，在麻醉科及妇产科的积极配合下，黄国华主任运用腹腔镜、宫腔镜双镜联合为患者实施了盆腔粘连松解＋双侧输卵管伞端成形手术，术中发现患者左右两铡输卵管壁增厚，质地偏硬，伞端和盆底粘连并已闭锁，手术难度增大。面对复杂病情，黄国华沉着应战，小心分解盆腔粘连，游离出双侧输卵管，分别将两侧输卵管伞端“+”字形切开并进行伞端重建，同时插入宫腔镜，用库克导丝扩张双侧输卵管后从宫腔注入美兰通液，直至显示双侧输卵管通畅。近3小时的手术过程顺利，几乎没有出血，术后患者病情稳定，次日即下床活动。

此次双镜联合微创手术，仅在下腹部开三个5—10毫米的小切口，对盆腹腔干扰少，创伤小，出血量少，疼痛轻微，术后再次粘连可能性极小，既减少了手术时间，减轻了患者的术后疼痛，同时也避免了切口感染及切口疝等诸多并发症的发生，充分体现出微创手术的极大优势；而传统经腹手术创伤大，疼痛明显，出血量大，康复周期长，术后容易再次粘连堵塞。

腹腔镜、宫腔镜双镜联合手术难度大、技术要求高。这一高难度微创手术的成功开展，医院微创技术的又一项空白。