微技术腹腔镜手术肿瘤患者的福音

去年11月，68岁的市民段女士无意中发现内裤上点点鲜红，但没有腹痛等其他不适，段女士已绝经18年，这种无任何诱因的阴道出血俗称“倒开花”，往往是恶性肿瘤的表现，家人立即带着老太太来到郑州医院（医院）妇科就诊。

经验丰富的妇科肿瘤专家岳青芬主任热情接待了段女士，经过彩超、宫腔镜及子宫内膜活检等一系列针对性检查，段女士被确诊为子宫内膜癌，所幸肿瘤尚为早期，段女士住进了医院妇科肿瘤病房准备接受手术。

经过充分的术前检查及准备，医生们准备为段女士实施肿瘤根治手术，可是手术却让医生们很发愁，为啥呢？原来段女士身高cm，而体重却有kg，腹部脂肪堆积如同足月孕妇一样，医院准备的最大号病号服她只能勉强套上，如果采用开腹手术，手术切口从脐上一直到下腹，长约25-30cm，患者术后伤口极有可能出现脂肪液化、感染，愈合非常困难，伤口不能愈合则会延误术后化疗。经过全科讨论，医生们决定为段女士实施腹腔镜手术，这种手术方式切口不到1cm，术后24小时病人就可下床自理生活，但这种手术方式要求主刀医师有非常娴熟的手术经验，术中头低臀高位对麻醉医师也是极大的挑战。

经过医生们精心准备，11月24日8点，段女士准时被接入手术室，妇科麻醉组负责人吴霜婷亲自为段女士实施全身麻醉。因为患者肥胖各种问题层出不穷，监护仪袖带不够长？没关系，改用先进的动脉穿刺血压监测；困难气道不好插管？不要紧，有先进的可视喉镜来帮忙，一个个问题迎刃而解，麻醉顺利完成。

主刀的侯青霞主任医师有多年妇科肿瘤诊疗经验，腹腔镜手术技术娴熟，已成功完成过类似手术多例，但为这么肥胖的患者实施手术还是第一次。她沉着冷静的进行穿刺，顺利进腹，手术开始。侯青霞主任医师拥有丰富的腹腔镜手术经验，避开患者腹腔内堆积的肠管等重要器官，一点一点将子宫、双附件、大网膜、盆腔淋巴结等病变器官顺利切除。

手术从早上10点做到了晚上7点，一共做了7.5小时，期间主刀医师和助手们为了尽快完成手术，避免病人长时间麻醉而出现严重并发症，她们一口水没喝，一口饭没吃，虽然每个人都很疲惫，但没有人叫苦，一切为了病人，所有人都全神贯注，高质量顺利完成手术。完成手术的时候，主刀的侯青霞主任医师已经累得胳膊都抬不起来了，而切除的大网膜足足装了脸盆大小的无菌盘满满一盘。术后经过3个疗程的预防性化疗，段女士顺利康复出院，目前身体状况良好。

郑州医院妇科是全市唯一国家级重点专科，在岳青芬主任带领下开展腹腔镜及宫腔镜等微创技术20余年，各种微创手术技术娴熟。尤其是各类肿瘤根治手术，以往是腹腔镜手术禁区，年开始岳青芬主任带头并多医院学习，目前已熟练开展腹腔镜下广泛子宫切除、腹腔镜下高位腹主动脉旁淋巴结清扫术等极高难度手术，达到国内先进、市内领先水平，每年科室完成手术余台，其中微创手术超过90%。更小的创伤和更好的治疗效果，为广大妇科肿瘤患者带来福音，为全市女性健康保驾护航。

（妇科张沛/文）

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