急性胰腺炎合并腹内高压,如何处理

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急性胰腺炎是消化系统常见的危重症，发病率逐年上升。腹内高压是急性胰腺炎的严重全身并发症，可导致器官功能衰竭，需密切监测。那么，当急性胰腺炎出现腹内高压，该如何处理？

一如何监测腹内压

腹腔是一个封闭的空间，腹腔容积增加和腹壁顺应性减退均可导致腹内压增高。

腹内压（IAP）测量方法有经膀胱测压、经胃测压、经直肠测压、经下腔静脉测压等，临床上最常用经膀胱测压。

为保证测量的准确，应注意以下几点：

1）测量时注入≤25ml的生理盐水；

2）测量时患者需处于完全仰卧位，传感器在腋中线水平归零，不需要双下肢屈曲，确保腹部肌肉无收缩。

二腹内高压如何分级

正常仰卧位腹内压为5-7mmHg。国际ACS协会将腹内高压定义为持续或反复测量腹内压≥12mmHg。

根据腹内压高低，其严重程度分为4级：

I级腹内压为12-15mmHg；

Ⅱ级腹内压为16-20mmHg；

Ⅲ级为腹内压21-25mmHg；

Ⅳ级腹内压为25mmHg。

当腹内压20mmHg并伴有新发器官功能不全或衰竭时，诊断为腹腔间隔综合征（abdominal