再谈不可忽视的脂肪肝的危害

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最近一段时间，经常会看到门诊的病友送过来的体检报告，无一例外的提示体重超重，肝功能转氨酶升高，B超提示脂肪肝，并且因此不能通过体检，被用人单位要求来专科就诊。那么，脂肪肝究竟是什么，它会有哪些危害呢？下面跟大家做一个简单的科普。

首先，现在肝病学术界大体上把脂肪肝分别为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。简单的区别在于患者是否有酗酒史。所以我们常说的脂肪肝实际上主要指非酒精性脂肪性肝病，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。原发性脂肪肝与胰岛素抵抗和遗传易感性有关如肥胖、营养过剩，而后者则由某些特殊原因所致如营养不良，全胃肠外营养，减肥手术后体重急剧下降，药物/环境和工业毒物中毒等所致。

肝脏是人体内物质代谢最活跃的实质腺体器官，参与人体消化、排泄、解毒以及糖、脂肪、蛋白质等物质代谢，一旦肝内细胞被大量脂肪浸润而成为肝细胞变性的脂肪肝，必然会使肝脏的正常结构发生系列改变，不同程度地影响人体的消化功能和肝脏正常的代谢功能，使人体相关系统，如生化、血浆蛋白、血脂、肝功能、内分泌系统等异常变化。初期轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。国外的研究表明，脂肪肝的危害可能更多见于继发的高脂血症和糖尿病所致的心脑血管疾病。脂肪肝如果得不到积极有效的治疗，部分病人还可发展为肝纤维化或肝硬化，统计表明，平均每年有10%左右的脂肪肝发展为肝硬化。表现为腹腔积液和下肢水肿、上消化道出血、肝性脑病等。

最后，脂肪肝是一个排除性诊断的疾病，只有排除了其他原因如病毒性肝炎、药物、自身免疫、遗传等因素所致肝功能异常，并且有足够的证据支持脂肪肝的诊断时才可以诊断。

应酬再重要，也没有健康的身体重要。