愿如秋叶之静美nbsp协和八

2016-10-7 来源：本站原创浏览次数：次

交接班当日，家属知道接下来是我管这病人，在门口殷切地说：“有劳您费心，千万别告诉患者本人真实病情。”我沉默了一下，点点头。

第二日早上去看病人，病人抚摸着上腹部急切地问：“大夫，我偶尔弯腰就能摸到这里，硬邦邦的，我躺下来后就摸不到了，这是哪？”她的目光炯炯，但我读出了她的惊恐、焦虑和担忧。我知道，这是病变之处。家属也在一旁用哀求的眼神看着我。

触诊了一下全腹，安慰她说:”没事，肚子里水多了，肠管漂浮，您有时候就摸到肠管，体位改变时，摸起来更明显。”我勉强笑了笑。

她紧锁的眉毛舒展开来，看着她喜悦的微笑，我担心，她要是知道病情，紧绷的弦瞬间断了……

腹腔引流管放置时间已经有一月多了，长期放置增加导管相关性感染风险，和患者以及家属商量近期可能拔管的事。

病人紧紧地握着我的手说：“大夫，这条引流管不能拔，拔了就腹胀，胀得难受，这管是我的命，不能拔啊。”

拗她不过，决定继续观察。家属小心翼翼地护理，生怕病人看到引流袋的絮状物，担心病人知道病情。这管子是病人在乎的生命线，保持引流管通畅和间断更换引流袋成了帮助患者以及家属很重要的一部分。

某日下午去看病人，她的脸上失去了往日的微笑，她握着我的手，看着静脉滴注的营养液，说：“以前身体挺棒的，从来没有什么病痛，现在，很想吃东西，但是吃进去后很快就吐出来了，人不吃东西，没有营养，人不就是很快没了吗？”她的眼神越来越暗淡。

我还是想给她带去希望：“您不是说这条腹引管是您的生命吗？如果这是第一条生命，那么这条营养通路就可以说是您的第二条生命，尽管不吃饭，营养也可以通过这条通路进去，每日给您营养，每日不用像我一样忧愁今天要吃什么才好，您说是不是？”病人笑了。

每次去看病人，家属就说：“大夫，我妈可喜欢听您说话了，我妈说您的声音像小鸟。”那时，看到病人脸上泛着很平静的微笑，她紧紧握着我的手。

有一次，我问病人：“您今天还好吗？”

“好，我很好。偶尔我试着床旁走动一下。”我的心里有些忐忑，我不知道她的好是真的，还是在努力配合我。

由于疼痛，阿片类药物已经由刚开始的一贴，逐渐加到五贴，但翻身还是有疼痛。我知道，她并不好，看着她走在这条通向生命终点的路上，除了缓解她躯体上的疼痛、腹胀、恶心、呕吐等等不适，还能帮她做点什么呢？只希望能陪伴她走完这生命最后旅程，倾听她内心深处的想法和意愿。

她握着我的手说：“大夫，我是不是快不行了？”她摸着上腹部，表情不像初次摸到腹部“肠管”那时的惊恐。

“为什么这么认为呢？您有什么想法尽管和我说。”