肝硬化患者自我护理小贴士

肝硬化患者自我护理小贴士

肝硬化是一种慢性疾病，病程迁延反复，绝大多数患者在没有严重并发症时留在家中治疗。他们在家中如果护理不当，就会诱发各种并发症；预防并发症的发生对提高患者的生活质量有着重要意义。今天我们就来谈谈如何预防肝硬化的常见并发症。

肝硬化常见的并发症有：上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等。

贴士一：上消化道出血

肝硬化患者上消化道出血大多由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物损伤、胃内反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑便，严重者可导致出血性休克或诱发肝性脑病。所以在日常生活中，肝硬化患者要以温凉、不刺激软食为主，不要吃过烫、过硬的食物，少量多餐。

贴士二：自发性细菌性腹膜炎（SBP）

SBP是腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性细菌性感染。其主要原因是肝硬化时单核-吞噬细胞的嗜菌作用减弱，肠道内细菌异常繁殖并经由肠壁进入腹膜腔，带菌的淋巴液漏入腹腔以及腹水抗菌能力下降引起感染。患者可出现发热、腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不减等症状。

要预防这类并发症应注意遵医嘱口服益生菌以调节肠道微生态，维护肠道屏障功能。此外饮食上多吃酸奶也是维护肠道菌群生态平衡很好的方法。

贴士三：肝性脑病

肝性脑病是晚期肝硬化的严重并发症，预防此类并发症主要是做到避免诱因的发生：

（1）减少氨的产生与吸收

避免上消化道出血，高蛋白饮食。高蛋白饮食可使肝脏负担加重，未经肝转化的氨直接入血，使血氨增加，诱发肝性脑病。当血浆蛋白过低引起腹水和水肿时，可增加蛋白量。没有并发症的肝硬化患者蛋白质摄入量为1～1.5g/（kg·d），营养不良者蛋白质摄入量为1～1.8g/（kg·d）。有研究显示，与限制蛋白质的摄入相比，正常摄入蛋白1.2g/（kg·d）是安全的，对血氨和肝性脑病的恢复没有负面影响。如发生肝性脑病建议：1.急性期首日患者禁蛋白饮食。2.慢性肝性脑病患者蛋白质摄入量为1～1.5g/（kg·d）。3.优选植物蛋白。

保持大便通畅，避免便秘。保持大便通畅可以避免氨在体内的蓄积，加快排泄。

（2）避免服用对肝脏有影响的药物

对肝脏有影响的药物是诱发肝性脑病的常见因素，如镇静药、麻醉药、安眠药、酒精等。故肝病患者应做到戒酒，服用药物时应至肝病专科门诊咨询专科医生方可服用。

贴士四：肝肾综合症

肝肾综合症肝硬化终末期最常见的严重并发症之一。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾脏无明显器质性所害。预防此类并发症最重要的是在医生处方下使用利尿剂，不要滥用利尿剂。另外生活中最好每日监测体重，尿量变化为医生调节药物剂量提供依据。

肝硬化是病程迁延反复，并发症多样。平时只要做好多休息、合理饮食、准确自我监测、按时按量遵医嘱服药、定期随访；可以避免部分并发症发生，提高患者生活质量、延长患者生命。