用药小宝典庆大霉素片浅析

用药小宝典

小九夜以继日的查阅文献和国家用药词典，在药剂师和医师的指导下，终于整理出了适用于基层临床的用药小宝典。从今天开始，小九将在这里，跟大家一起交流临床用药，如有不当之处，还请各位朋友多多指正，我们共同打造安全科学的基层医疗用药小宝典，让各位基层医生在闲暇之余，可以更便捷的学习。

本期药品

的庆大霉素片

庆大霉素片，现有

20mg（2万U）和40mg（4万U）两种规格

，是基层医疗使用频率较高的一类抗生素。用法用量

1、成人一日～mg，分4次服用；

2、儿童按体重一日5～10mg/kg，分4次服用。

适应症

1、敏感革兰阴性杆菌。如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用。与青霉素（或氨苄西林）合用可治疗肠球菌属感染。

2、敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。

3、眼科感染：用于治疗葡萄球菌属（金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感株)及敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等所致的结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等感染。

注意事项

1、交叉过敏对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基酸苷类也过敏。

2、下列情况应慎用庆大霉素。①失水，可使血药浓度增高，易产生毒性反应。②第8对脑神经损害，因本品可导致前庭神经和听神经损害。③重症肌无力或帕金森病，因本品可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。④肾功能损害，因本品具有肾毒性。

3、疗程中应注意定期进行下列检查。①尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。②听力检查或高频听力测定，尤其是老年患者。

4、对诊断的干扰：本品可使ALT及AST、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。

5、庆大霉素虽对孕妇有危害，但用药后有时可能利大于弊；庆大霉素可穿过胎盘进入胎儿组织，可能引起胎儿听力损害。因此妊娠妇女在使用前必须充分权衡利弊。哺乳期妇女用药期间宜暂停哺乳。

6、在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。

7、老年患者的肾功能有一定程度生理性减退，即使肾功能测定值在正常范围内仍应采用较小治疗量。老年患者应用氨基糖苷类后易产生各种毒性反应，应尽可能在疗程中监测血药浓度。

8、有条件时疗程中应监测血药浓度，并据以调整剂量。尤其对新生儿、老年和肾功能减退患者。每8小时1次给药者有效血药浓度应保持在4～10μg/ml，避免峰浓度超过12μg/ml，谷浓度保持在1～2μg/ml；每24小时1次给药者血药峰浓度应保持在16～24μg/ml，谷浓度应＜1μg/ml。接受鞘内注射者应同时监测脑脊液内药物浓度。不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。

9、给予首次饱和剂量（1～2mg/kg）后，有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减。

10、长期应用可能导致耐药菌过度生长。

11、不宜用于皮下注射。

12、本品有抑制呼吸作用，不得静脉推注。

13、滴眼后出现眼部充血、水肿和眼痒时，应停药就医。

不良反应

1、少数病人服后可有食欲减退、恶心、腹泻等。

禁忌：对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

云杏微医云杏微医致力于帮助小微医疗机构打造新型小微医疗一体化信息平台，以信息化为切入点，全方位助力小微医疗机构改造升级。

长按指纹，识别







































北京看白癜风哪家医院专业
北京权威治疗白癜风医院