克罗恩病的并发症有哪些具体什么表现什
2016-12-9 来源：本站原创 浏览次数：次《溃疡性结肠炎和克罗恩病你问我答》一书由IBD专家医师联合执笔、国内外专家联合推荐，炎症性肠病基金和艾叶草阅读倾情加盟，非常适合IBD患者及家属阅读，亦适合医护人员作为宣教的黄金手册。
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克罗恩病的并发症有如下：
消化道出血：克罗恩病可以发生在消化道的任何一段，包括食道、胃、小肠和大肠。病变累及到血管则会出血，如果发生在食道和胃，可以表现为吐血，累及直肠则会解鲜红的血便，出血量与累及的血管的粗细和血管压力有关，越粗的血管尤其是动脉则出血量大，厉害的时间还会晕厥。如果哪天自己发现大便变黑或者暗红色或者吐血，要考虑合并消化道出血了。
肠管狭窄并梗阻：克罗恩病因为病变可以累及肠壁全层，所以容易导致肠腔狭窄，狭窄厉害就会导致梗阻，表现为腹痛腹胀，当进食尤其是饱餐后出现腹胀腹痛，排便或者排气后肚子痛就减轻了，病变厉害时排便排气停止需要怀疑并发肠梗阻了。
肠穿孔：就是咱们平时讲的肠穿破了，可以分为急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔表现为突然发生的肚子痛，按压腹部时全腹部均有压痛，如果出现这种情况要考虑肠急性穿孔。慢性穿孔就是肠子穿破至相邻器官如小肠、大肠、膀胱、子宫和阴道等形成内瘘，如穿到膀胱则变为肠道膀胱瘘，表现为排尿时可解出大便来；穿孔到子宫和阴道时则形成肠道子宫阴道瘘，阴道会流出大便；穿孔到胃形成内瘘时呕吐时会带有有大便样物等。
腹腔脓肿：肠道溃疡病变较深可致肠瘘，位置可位于病变肠管附近，也可也可位于远离病变肠管如腹壁、腹腔内、肠系膜、肝及髂腰肌等处形成脓肿。触摸腹部表现为局部压痛明显，并能触及包块，如果发生上述情况需怀疑腹腔脓肿形成。
肛裂、肛瘘和肛周脓肿：如果出现肛周疼痛以及便后解鲜血，部分可伴有脓液流出，厉害时肛周可有一脓包样肿块，如果有这些情况需怀疑合并以上并发症，需到肛肠外科就诊。
癌变：如果病变发生在结肠和直肠，尤其是长时间不愈合的克罗恩病，尤其是肠管狭窄处和肠瘘部位，时间长了有可能癌变，但机会不大。如果在原有疾病药物控制良好的情况下突发便血加剧，伴体重进行性下降，需复查肠镜排除癌变。
肠外并发症：30%克罗恩病会伴有肠外并发症，分为以下几类：
血液疾患：发生率17%，包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血及溶血性贫血等，表现为脸色苍白、头昏乏力伴胸闷气闭，如出现上述症状需怀疑并发贫血，医院就诊；
皮肤病变：发生率12%，口疮样溃疡，坏疽性脓皮病及结节样红斑等；
肝胆管胰腺系统疾病：发生率6.5%，如脂肪肝、胆石症、硬化性胆管炎、胰腺炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性胰腺炎；
关节病变：发生率5.1%，末梢性关节炎、强直性脊柱炎、骶髂关节炎。
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