外科笔记全身性外科感染

2017-8-8 来源：本站原创浏览次数：次

1.脓毒症：脓毒症指细菌入血并有临床表现，引起全身性炎症反应。

菌血症是脓毒症的一种，指血培养检测出病原菌。

毒血症指细菌没有入血仅有细菌的毒素入血（如破伤风）。

2.脓毒症的临床表现

早期典型表现为突发的寒战高热（或突发的低体温），伴有心率加快、呼吸急促、头晕、恶心等全身反应。

3.致病菌

革兰阴性杆菌：大肠、绿脓、变形杆菌等；休克早而时间长，三低。

革兰阳性杆菌：金葡菌，转移性脓肿；肠球菌

无芽孢厌氧菌：常见拟杆菌、梭状杆菌；多见于各种脓肿感染，脓液粪臭。

真菌：白色念珠菌等，常见于长期使用抗生素。

4.实验室检查

应在寒战发热时进行抽血培养。

若多次血培养阴性，要考虑厌氧菌或真菌感染。

5.治疗

①原发感染灶的处理

②抗菌药物的使用

③支持疗法

④对症治疗