腹腔镜阑尾切除术及其优缺点

腹腔镜手术

就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：

使用

冷光

源

提供照明，将腹腔镜镜头（直径为

3

～

10mm

）插入腹腔内，运

用

数字摄像技术

使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导

至后级信号处理系统，

并且实时显示在专用

监视器

上。

然后医生

通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，

对病人的病

情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

1

、微创，一般脐部、下腹部、右下腹分别切口

1

、

1

、

0.5

cm

，病人术后恢复也较快。

2

、切口感染率低，几乎没有切口感染，而化脓性阑尾炎常

规手术切口的感染率达

20

－

30

％。

3

、有利于腹腔内的冲洗，阑尾化脓或穿孔时，腹腔内可能

有较多的脓液，

腹腔镜可以较方便的冲洗，

术中发现的肠间渗出

也可以及时清除啊，

因而发生肠粘连的可能性要很多。

而一般的

常规切口是不利于腹腔内脓液的冲洗的，切口太小。

4

、术中对全腹情况的观察是开腹不能企及的，可以发现潜

在的病变，甚至可以同时处理啊，某些情况下，阑尾炎的症状不

典型，

如果怀疑有其他方面的疾病可以进行整个腹腔的探查。

如

小肠息室，

回盲部肿瘤，

女性病人腹腔镜切除阑尾的时候可以做

卵巢、子宫等的探查。而常规的手术切口难以进行

5

、术后恢复也会快，一般清醒后就可以下床活动，术后第二天

就可以进食，

术后早期活动、早期进食、不用拆线、减少抗生素应用、尽快出

院，节省的住院费用比单纯的手术费用呢

缺点

1

：手术费用稍高，我院腹腔镜阑尾切除均全身麻醉，费

用远远高于硬膜外麻醉。但腹腔镜术后住院时间短，总的住院费用

来说稍高于常规手术。

2

、化脓性阑尾炎发病时间长的病例难以应用腹腔镜行阑尾

切除，因为一般化脓性阑尾炎发病

48

小时后，多与周围组织粘

连，严重的粘连腹腔镜分离有一定的风险，可能有肠道的损伤，

单纯性阑尾炎则基本没有时间限制

腹腔镜手术

就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：

使用

冷光

源

提供照明，将腹腔镜镜头（直径为

3

～

10mm

）插入腹腔内，运

用

数字摄像技术

使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导

至后级信号处理系统，

并且实时显示在专用

监视器

上。

然后医生

通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，

对病人的病

情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

1

、微创，一般脐部、下腹部、右下腹分别切口

1

、

1

、

0.5

cm

，病人术后恢复也较快。

2

、切口感染率低，几乎没有切口感染，而化脓性阑尾炎常

规手术切口的感染率达

20

－

30

％。

3

、有利于腹腔内的冲洗，阑尾化脓或穿孔时，腹腔内可能

有较多的脓液，

腹腔镜可以较方便的冲洗，

术中发现的肠间渗出

也可以及时清除啊，

因而发生肠粘连的可能性要很多。

而一般的

常规切口是不利于腹腔内脓液的冲洗的，切口太小。

4

、术中对全腹情况的观察是开腹不能企及的，可以发现潜

在的病变，甚至可以同时处理啊，某些情况下，阑尾炎的症状不

典型，

如果怀疑有其他方面的疾病可以进行整个腹腔的探查。

如

小肠息室，

回盲部肿瘤，

女性病人腹腔镜切除阑尾的时候可以做

卵巢、子宫等的探查。而常规的手术切口难以进行

5

、术后恢复也会快，一般清醒后就可以下床活动，术后第二天

就可以进食，

术后早期活动、早期进食、不用拆线、减少抗生素应用、尽快出

院，节省的住院费用比单纯的手术费用呢

缺点

1

：手术费用稍高，我院腹腔镜阑尾切除均全身麻醉，费

用远远高于硬膜外麻醉。但腹腔镜术后住院时间短，总的住院费用

来说稍高于常规手术。

2

、化脓性阑尾炎发病时间长的病例难以应用腹腔镜行阑尾

切除，因为一般化脓性阑尾炎发病

48

小时后，多与周围组织粘

连，严重的粘连腹腔镜分离有一定的风险，可能有肠道的损伤，

单纯性阑尾炎则基本没有时间限制

腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

优点：

1、微创，一般脐部、下腹部、右下腹分别切口1、1、0.5cm，病人术后恢复也较快。

2、切口感染率低，几乎没有切口感染，而化脓性阑尾炎常规手术切口的感染率达20－30％。

3、有利于腹腔内的冲洗，阑尾化脓或穿孔时，腹腔内可能有较多的脓液，腹腔镜可以较方便的冲洗，术中发现的肠间渗出也可以及时清除啊，因而发生肠粘连的可能性要很多。而一般的常规切口是不利于腹腔内脓液的冲洗的，切口太小。

4、术中对全腹情况的观察是开腹不能企及的，可以发现潜在的病变，甚至可以同时处理，某些情况下，阑尾炎的症状不典型，如果怀疑有其他方面的疾病可以进行整个腹腔的探查。如小肠息室，回盲部肿瘤，女性病人腹腔镜切除阑尾的时候可以做卵巢、子宫等的探查。而常规的手术切口难以进行。

5、术后恢复也会快，一般清醒后就可以下床活动，术后第二天就可以进食，术后早期活动、早期进食、不用拆线、减少抗生素应用、尽快出院。

缺点：

1、手术费用稍高，腹腔镜阑尾切除均全身麻醉，费用远远高于硬膜外麻醉。但腹腔镜术后住院时间短，总的住院费用来说稍高于常规手术。

2、化脓性阑尾炎发病时间长的病例难以应用腹腔镜行阑尾切除，因为一般化脓性阑尾炎发病48小时后，多与周围组织粘连，严重的粘连腹腔镜分离有一定的风险，可能有肠道的损伤，单纯性阑尾炎则基本没有时间限制。

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