宝宝重症感染，我们能做些什么

　　近日，一对孪生姐弟先后入住我院儿8科，姐姐3岁，咳嗽、发热2天，门诊输液两次无效。儿童重症科魏升云主任详细询问病史和检查后，诊断为“重症肺炎，严重脓毒症，脑膜脑炎，肺炎支原体、柯萨奇病毒和流感嗜血杆菌混合感染”。患儿住院第3天，发热虽然减退，但出现嗜睡，烦躁不安，简易昏迷评分低，试验性降颅压治疗有效，取得家属同意后行腰椎穿刺术，测脑脊液压力高达mmH2O。科室立即制定出了有效地治疗方案，患儿转入重症监护病区给予相关护理。在针对性联合应用抗感染药的基础上，降颅压、营养脑组织，应用糖皮质激素抗炎等全面救治，患儿病情很快控制，意识转清，逐渐康复。该患儿住院第6天，其孪生弟弟以“流涕1周、咳嗽2天，高热半天”入院，临床表现及化验与其姐姐早期发病时相似，魏主任及时收住院并诊断为“急性支气管炎、脓毒症”。参考其姐姐有效治疗的经验，给予相关治疗，只住院6天就痊愈出院了。

　　据流行病学资料显示，小儿脓毒症的病情非常凶险，进展快，病死率高。在这里，魏升云主任提醒广大儿科医生和患儿家属，对于高热不退的重症感染患儿，早诊断、早治疗，可防止“脓毒症”发展为“严重脓毒症”，提高治愈率，降低死亡风险。

　魏升云

　　宝鸡市妇幼保健院儿童重症科主任，儿科主任医师。在小儿急性呼吸窘迫综合征、颅内压增高症、危重儿营养支持治疗、有创和无创呼吸支持、循环支持和快速稳定关键器官功能方面积累了丰富的临床经验。擅长于小儿呼吸道感染为主的严重感染性疾病，儿童重症哮喘和川崎病为主的免疫性疾病，心血管疾病，脑炎等神经系统疾病及消化、营养性疾病的诊疗。

科室分为普通病区和重症监护病区（PICU）两部分，实行普通病儿诊治、疑难危重儿抢救和康复为一体的人性化管理模式。科室开展的小儿床旁持续血液净化治疗，填补了宝鸡市的空白。

本资料由儿8科提供

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