腹部疼痛位置与可能原因

腹部疼痛位置与可能原因

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　　虽然不是哪里痛就哪里有问题的，但大多数时候疼痛的部位就是病症所在的位置,也就是相应位置的内脏器官,如果它不是病因,但至少可以说它是病症表现出来的地方,下面帮助大家了解自己内脏的所在位置,在疼痛时可以做出初步判断。一、体检中所指腹部范围，其顶部为膈肌，底部为耻骨联合上缘和骶骨胛的横面，四周为腹壁，中间为腹腔。首先要熟悉腹部脏器的体表标志，如下图:

1．肋弓下缘　胸廓下缘的画线。2．胸骨剑突3．上腹陷窝　位于胸骨尖端下的腹上角处。4．腹中线　即解剖上的腹白线，自前正中线延伸至耻骨联合5．脐　位于第四腰椎平面6．髂前上棘7．腹直肌外缘8．腹股沟韧带临床用体表标志将腹部划分成不同区域，对诊断疾病起很大作用，因为腹部的症状体征与腹内脏器位置有一定关系。九区法，就是作两条水平线和两条垂直线，将腹部分为九个区，如下图：

1、第一条水平线：肋下线，经过肋弓最低点。2、第二条水平线：髂棘线，为两侧髂骨前上棘的连线。3、第一条垂直线：左髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。4、第二条垂直线：左髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。这几条线的体表位置如下图：

　　男性各分区的器官对应为：1．上腹部：肝左叶、胃、十二指肠、横结肠、大网膜、胰头和胰体、腹主动脉。2．下腹部：回肠、输尿管、胀大的膀胱、乙状结肠。3．左上腹部（左季助部）：胃、脾、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。4．左下腹部（左髂部）：乙状结肠、男性的左侧精索、淋巴结。5．左侧腹部（左腰部）：降结肠、空肠或回肠、左肾。6．右上腹部（右季肋部）：肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺等。7．右下腹部（右髂部）：盲肠、阑尾、回肠下端、男性的右侧精索、淋巴结。8．右侧腹部（右腰部）：升结肠、空肠、右肾。9．中腹部（脐部）：横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、腹主动脉、输尿管、大网膜、肠系膜、淋巴结等。示意图：

女性各分区的器官对应为：1．上腹部：肝左叶、胃、十二指肠、横结肠、大网膜、胰头和胰体、腹主动脉。2．下腹部：回肠、输尿管、胀大的膀胱、增大的子宫、乙状结肠。3．左上腹部（左季助部）：胃、脾、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。4．左下腹部（左髂部）：乙状结肠、女性的左侧卵及输卵管、淋巴结。5．左侧腹部（左腰部）：降结肠、空肠或回肠、左肾。6．右上腹部（右季肋部）：肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺等。7．右下腹部（右髂部）：盲肠、阑尾、回肠下端、女性的右侧卵及输卵管、淋巴结。8．右侧腹部（右腰部）：升结肠、空肠、右肾。9．中腹部（脐部）：横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、腹主动脉、输尿管、大网膜、肠系膜、淋巴结等。示意图：

二、了解了各器官位置后，就可以根据疼痛位置对可能原因进行判断：1、上腹部疼痛可能原因1）胰腺炎症状：腹痛为持续性，逐渐加重，常有后背牵涉痛，平卧时可诱发上腹痛，当坐位或前倾时疼痛可减轻。2)胆结石症状：突然发作上腹绞痛，绞痛后右上腹痛持续加重，可向右肩部放射，常伴恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等，反复发作，可因饮食高脂食物、过度受凉诱发。部分患者有轻度黄疸。3）胃病胃癌腹痛无规律，开始为上腹不适、膨胀及沉重感。按胃炎治疗，症状可暂缓解。胃溃疡上腹痛有一定时间规律，具有定期发作的特点，在餐后半小时至一小时出现腹痛。4）十二指肠溃疡症状：多在空腹及夜间痛。5）急性阑尾炎急性阑尾炎起初有上腹痛，多于数小时后转移为右下腹痛。常与急性胃炎相混淆。6）心肌梗塞心肌梗塞有一部分病人感到上腹痛、恶心而误找消化科医生看病。但同时伴有胸闷、大汗等症状。7）肝左叶症状：可有剑突下疼痛。2、下腹部疼痛可能原因1）膀胱结石或发炎症状：结石卡在尿道口，会引起膀胱处剧烈疼痛，小便时会有尿道疼痛感，甚至血尿的现象，而如果是膀胱遭到细菌感染，也会有同样部位的疼痛，但疼痛感较轻微，通常伴有小便灼热感，做尿液检查可见白血球升高。2）女性子宫外孕破裂出血症状：女性突然下腹痛，大冒冷汗，甚至昏厥过去。严重的子宫外孕破裂出血症状常发生於输卵管粘黏的病人。3）女性生理痛症状：女性生理期间会有程度不一的下腹痛，是正常的现象，但若疼痛厉害或兼有下体出血或其他症状就要赶快就医。3、左上腹部疼痛可能原因1）胃炎症状：痛在左边肋骨里面，胃部有灼热感4、左下腹部疼痛可能原因1）结肠过敏或溃疡性结肠炎症状：常出现阵发性腹泻和间歇性便秘2）女性盆腔炎3）女性卵巢囊肿症状：疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐。5、左侧腹部疼痛可能原因1）结肠炎或是肠道痉挛.6、右上腹部疼痛可能原因1）肝炎症状：右季肋区疼痛7、右下腹部疼痛可能原因1）阑尾炎症状：阑尾炎在初期可能会感觉上腹或胃痛，后来转到右下腹，即盲肠所在的位置。此外，会轻微发烧，白血球也会升高，通常诊断不难，但老人家常常不容易诊断。8、右侧腹部疼痛可能原因1）溃疡性结肠炎9、中腹部疼痛可能原因1）小肠疾病症状：肚脐周围疼痛2）肠道蛔虫症状：脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧

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