医学前沿外科手术的新纪元腹腔镜

2020-1-20 来源:本站原创 浏览次数:

腹腔镜手术从年就已在俄罗斯被应用,到年我国才成功完成第一例腹腔镜外科手术。腹腔镜为代表的微创外科的发展,以其切口小、疤痕小、疼痛轻、康复快而倍受欢迎。而提到腹腔镜,大多数人想到的多是胆囊切除、子宫切除等,其实腹腔镜所涉及的治疗范围远不止于此,到目前为止,它已能成熟地对许多疾病进行治疗。

腹腔镜能治疗哪些疾病

◆ 甲状腺疾病:主要是甲状腺与甲状旁腺的疾病。特别是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,应用腔镜进行甲状腺手术时,仅在两侧腋下或两乳晕处穿刺约1cm左右的切口,颈部不留疤痕,既美观又安全,深受女性患者欢迎。

◆ 胃肠肿瘤:应用腹腔镜行乙状结肠切除、直肠切除、胃切除等手术。既能达到根治手术的目的,又使得患者能尽早恢复饮食、恢复体力,从而能够尽早进行化疗、放疗等肿瘤的综合治疗,以提高肿瘤的最终治疗效果。

◆ 减肥:对于因食量大、摄入过多而造成过度肥胖者,应用腹腔镜手术达到减肥、健康的目的,可能是您最佳的选择。与吸脂术所不同的是,腔镜减肥术是通过改变胃、肠的结构,并根据减肥者原来的体重、体形个性化地设计手术方案,使得病人食量减少或、和对食物营养的吸收减少,而达到放心吃喝,却不影响减肥效果,又避免营养不良的发生。◆ 疝修补术:对于没有腹部手术史的腹股沟斜疝、直疝等腹外疝患者,可应用腹腔镜行腹腔内的无张力疝修补术。◆ 胃十二指肠溃疡穿孔:腹腔镜手术能在很小的创伤下将溃疡穿孔修补成功。◆ 阑尾炎:腹腔镜切除病变阑尾的最大优点是切口不感染或很少感染,且术后肠粘连与肠梗阻的发生率极低。由于其切口小、可藏匿,很难见到腹部手术疤痕,因此很受女性的欢迎。对手术前诊断不明确者尤其适用。◆ 乳腺疾病:由于现代医学理论、美学理论与人工造腔技术的进步,国医院对乳腺良性肿瘤,早期乳腺癌患者等已应用腹腔镜手术进行病灶切除,以及在必要时行腋窝淋巴结清扫术。这一技术的应用,对于年轻的女性患者不仅可治愈乳腺疾病,更重要的是满足了患者对乳腺形体美的心理需要。◆ 脾胰疾病:应用腹腔镜行脾脏切除术。如脾囊肿、脾肿瘤、各种原因引起的脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜、遗传性球型红细胞增多症等需行脾脏切除时,也可行腹腔镜手术。

腹腔镜的优势

与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术创伤小,出血少、疼痛轻,术后恢复快,住院时间短,充分体现了以微小创伤治愈疾病的现代人文理念,是现代妇科手术发展的方向。具体表现在:

◆ 诊断和治疗进一步到位腹腔镜可以替代大部分经腹的剖腹探查,由于腹腔镜的使用,使患者及医师避免了盲目的开腹术,另一方面腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗,尤其在不孕症、慢性盆腔痛、宫外孕、卵巢破裂等疾病中,其优越性更为明显。

◆ 创伤小,出血少因手术操作孔小于指孔,腹壁创伤小。手术空间与空气隔绝,器械小,对盆腹腔的干扰小,并且术中的切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成,术中出血少,能减少很多术后副作用。

◆ 盆腔粘连少在传统经腹手术中,因为手术器械与手术者操作对人体组织的挤压、脏器暴露在空气中,术中过多地缝合大网膜和腹膜粘附创面,都是导致粘连发生不可避免的因素。而腹腔镜手术对盆腔干扰小,没有纱布或缝线等对组织的接触,使术后盆腔粘连远远少于经腹手术。

◆ 不留明显瘢痕因腹壁伤口小,术后只需贴三、四块“创可贴”,所以患者腹部上不会留下难看的手术瘢痕,非常符合现代女性的审美需求。

◆ 术后恢复快腹腔镜手术在密闭的腹腔镜内进行,患者创伤远远小于经腹手术。在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术,患者需24小时才能下床活动,术后需用镇痛剂,术后3-7天才能活动自如。而在用腹腔镜手术,患者一般在术后1日可活动自如,而且不存在排尿、通气障碍,绝大部分患者不需用镇痛剂。

◆ 住院时间短无论多复杂的腹腔镜手术都不需较长的住院时间,平均住院日明显短于经腹手术。腹腔镜手术患者平均住院日5天,而经腹同类手术平均住院日为12天。

我院普外科开展的“肝胆、胃肠肿瘤手术、腹腔镜微创手术、腹腔镜下电子胆道镜双镜联合手术、腹腔镜保胆治疗甲状腺及乳腺癌改良根治术、周围血管手术、复杂痔外科治疗、急症内脏破裂处理等多项技术处于菏泽市先进水平。目前拥有先进的设备包括:德国STORZ全套腹腔镜系统、超声刀,胆道镜系统等,为肝胆胰脾疾病的病人提供了更多的选择。医院健康咨询

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