镜疝尽美腹腔镜疝修补术疝治

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疝气，俗称“小肠气”，是常见外科疾病，传统开放手术需在腹股沟区做长约7～8cm的切口，创伤大，腹腔镜腹膜外疝修补术仅需在腹壁上做三个0.5～1.0cm的小切口，创伤小，切口感染几率低，术中还可以发现“隐匿疝”，按传统手术方法不可能发现“隐匿疝”，如果术后出现症状还需再次手术，增加了患者的痛苦及经济负担，治疗双侧腹股沟疝并不需要另外增加切口，因此可以达到事半功倍的效果，其优势不言而喻。

腹腔镜腹膜外疝修补术是近几年国内外开展的一项成熟、有效、微创、安全的疝气治疗新方法，不仅对于双侧腹股沟疝有其优势，对于复发疝病人，局部解剖层次不清，传统手术方法易发生神经、精索损伤等并发症，该术式可避开原手术切口，处理简捷有效，也是不错的选择。目前，在我国大中城市，腹腔镜疝修补术已成为腹股沟疝治疗的常规及首选术式。

医院普通外科二病区自年开科以来，在医院领导和相关兄弟科室的大力支持下，不断引进新技术，开展新项目，科室的业务水平有了很大进步。医院普通外科二病区微创团队专科医医院进修培训，经过系统的腹腔镜技术学习，已经形成一支知识和年龄结构合理的技术团队。该手术术式已经在普通外科二病区成功常规开展。

中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组年版《成人腹股沟疝诊疗指南》已将腹腔镜疝修补术明确列入腹股沟疝手术方式之一。和传统的开放式手术相比，成人腹腔镜疝修补微创手术具有诸多优点：

1.术后疼痛小。

2.恢复快：术后2～3天可以出院，进行正常生活。

3.切口小，满足美容的要求。

4.治疗双侧疝而不需要做对侧切口，而且对于单侧疝可以及时发现对侧的隐匿疝。

5.治疗复发疝可以绕过陈旧手术瘢痕区域，充分展示解剖结构，降低再次复发的风险。对于腹壁切口疝，腹腔镜修补术是病人安全、有效及合理的选择。造口旁疝、盆底疝、食道裂孔疝及其他一些腹壁疝，腹腔镜手术亦有非常满意的治疗效果。

6.可同时处理其他外科疾病，如胆囊结石等。

除此之外，疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的一个经典术式,通过技术改进，术者在单纯腹腔镜监视下用单钩疝针带折叠线经皮穿刺腹膜外（疝针不进腹腔），内环套扎术。既不需要注水分离，也不需要操作器械辅助，可完整结扎疝囊无遗漏，并可避免结扎腹壁组织，取得良好效果。

腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿疝手术，适应年龄为8个月至16岁的患者。它相对于传统手术，主要优点有：

一是切口小。此类腹腔镜切口仅0.3～0.4厘米，无须缝合，瘢痕很小，属美容切口。

二是疗效佳。对于一侧显性疝而另一侧隐性疝的病人，腹腔镜手术可一次发现对侧隐性疝并同时解决问题，避免再次手术。

三是损伤小，此术无需解剖腹股沟管，无需分离精索，因此不会损伤提睾肌、精索、血管和神经。

四是复发低，据资料统计，传统手术复发率为2%～4%,而腹腔镜手术复发率小于1%。

五是手术时间短。腹腔镜手术操作简便快捷，手术时间较短，手术时间只需要10～15分钟，6小时后可进食并下床活动。

到目前为止，医院普通外科二病区已经实施成人腹腔镜疝修补术约余例，小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术余例，欢迎广大患友及家属到医院普通外科二病区咨询、就诊。

姚清深：普通外科二病区行政主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。(二楼专家门诊7诊室时间：星期一、星期三)。

周林荣：普通外科二病区副主任，副主任医师，副教授，在职研究生。(二楼专家门诊7号诊室时间：星期二、星期四)。

周腾贤：普通外科二病区责任主治，主治医师，在职研究生。(二楼肛肠门诊34号诊室时间：星期三、星期五)。

李晓和：外科主治医师，专长：普通外科腹腔镜微创手术的治疗。

陈宁：外科主治医师，专长：普通外科腹腔镜微创手术的治疗。

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