腹膜炎患者有哪些症状?

2014-9-5 来源:本站原创 浏览次数:

腹膜炎常有急性阑尾炎、溃疡病、急性胆囊炎或各种腹部外伤史。

腹膜炎患者有哪些症状?

(一)腹痛 是腹膜炎常见的早期症状,呈持续性,一般较剧烈,咳嗽或身体活动都能加重。起初疼痛在原发病变部位,后随炎症逐渐至全腹,但仍以原发病变部位的腹痛最为显著。

(二)恶心、呕吐早期是腹膜受刺激而引起的反射性恶心、呕吐,比较轻。呕吐物主要是胃内容物,也可有少量胆汁。后来由于肠麻痹而发生持续性呕吐,呕吐物先呈黄绿色胆汁样,以后变成黄褐色带粪臭的肠内容物。

(三)体温、脉搏、呼吸 发病急骤的病人,开始体温多在正常范围内,后随炎症的发展,体温逐渐升高。急性阑尾炎穿孔者体温升高,并发腹膜炎时可更增高。脉搏随病程的发展几乎与体温成正比地加速。脉搏加快而体温反而下降,多为病情恶化的征兆。呼吸开始时浅快,晓期则急促,甚至有鼻翼煽动、口唇发绀等。

(四)感染中毒表现 可有轻重不等的全身中毒表现。转重者常有高热、大汗、口于、脉速及呼吸浅快等。后期则因重度脱水、代谢性酸中毒及休克而有面色苍白、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发冷及血压下降等全身衰竭表现o(王)腹部体征 服式呼吸运动减弱或消失,明显腹胀、压痛、反跳痛和肌紧张,在原发病灶部位最明显。这些体征早欺仅限病灶附近,晚期至全腹。通常,老人、幼儿或极度虚弱的病人腹肌紧张程度可较轻微,局限于盆腔内的腹膜炎症,也多无明显肌紧张。胃、十二指肠溃疡穿孔时,受胃酸和肠掖的刺激,腹肌紧张非常明显,可表现为木板样强直。

腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。消化道穿孔时,气体溢人厢下,可使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液多时.可叩出移动性浊音。肠管麻痹,肠鸣音减弱或消失。(.:叉叉)

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