②b超检查:b超可明确显示脓腔之大小

①x线检查:病人取立位,从前后和侧位拍片,可发现病侧之横膈运动消失或减弱,示有膈下感染,但不一定积脓

③电子计算机x线断层扫描(ct),可行定性定位诊断

②b超检查:b超可明确显示脓腔之大小,部位、深浅度,又可在b超引导下做穿刺抽脓或将穿刺点标于体表做诊断性穿刺

④诊断性穿刺:穿刺的确可以使炎症延针道播散,如穿刺若经肋膈角可以致胸腔感染,所以有些外科医生宁愿行探查性切开,我们认为在病情重而诊断又不肯定时,可在x线或b超定位引导下穿刺,若抽出脓汁则立即切开引流实际上膈下脓肿存在时,其肋膈角大部已有粘连故穿刺引起脓胸之机会不大还可发现病侧横膈抬高,和助膈角消失,肺野模糊,表示有反应性胸腔积液、或肺突质变化,可以看到膈下有气液面,约10%的膈下脓肿有产气菌的感染,及胃、十二指肠穿孔之气体,左膈下脓肿可见胃受压移位

凡是脓液积聚在横膈下的任何一处均称为膈下脓肿膈下脓肿是腹腔内脓肿最为重要的一种 辅助检查