但并非对所有的老年尿路感染患者均不进行治
2015-5-25 来源:本站原创 浏览次数:次但对那些反复发作有症状的尿路感染者,长期预防性用药则是适宜的
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:佚名
关键词:老年人尿路感染的治疗有何特殊性?
老年人复杂性尿路感染的理想疗程目前尚未统一,一般不主张长期预防性用药目前最常用于长疗程低剂量抗菌疗法的是复方新诺明,每晚于睡前排尿后服半片,用此法后尿路感染再发率为平均每病人每年仅0.2次,可连续服用数年,效果不减亦有学者用氟嗪酸每晚服0.1克,代替复方新诺明作预防性治疗,同样能获得良好的效果
2004-6-16 20:42:00
治疗药物的选择和疗程取决于感染的部位和并发症的性质对于急性非复杂性膀胱炎应使用在尿中能达到治疗浓度的药物,可用单剂疗法,给予复方新诺复杂性泌尿系感染明5片或羟氨苄青霉素3.0克,一次顿服,治愈率可达90%对急性有症状及复发性肾盂肾炎或伴有菌血症的病人,应使用在尿和血液中都能达到有效治疗浓度的药物,如氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、卡那霉素等,疗程为14日对于伴有结构异常或肾功能不全的复发性肾盂肾炎病人,应使用在血液和组织中都能达到有效治疗浓度的药物此外,在积极使用抗生素治疗的同时,还应积极地纠正或消除诱因和并存疾病
老年人尿路感染的临床表现有其特殊性,首先为症状不典型,其次是无症状性细菌尿发生率很高因此,临床上很难做到将大多数病人检出来进行治疗,实际上仅有极少数细菌尿患者得到及时正规的治疗从临床观察来看,无症状性细菌尿患者多呈现良性病理过程,一般不加重肾功能损害腹腔积液是怎么回事,也不影响患者的寿命,因此是否对此进行治疗,目前尚无一致的意见有的学者认为,老年人肾功能生理性减退,肾功能储备力差,若长期应用抗生素有加速肾功能减退的可能,也存在引起二重感染的危险,而且病情易于反复,失败率相当高,故不主张进行常规治疗但并非对所有的老年尿路感染患者均不进行治疗一般认为当出现以下几种情况时,应给予积极的治疗:①初次发生的膀胱炎,出现尿频、尿急、尿痛等症状;②有上尿路感染症状,如发热、腰痛等,或存在尿路结石;③肾功能损害加速,而且较严重,血肌酐清除率小于0.66毫升·秒-1/1.73平方米(40毫升/分)
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