盆腔炎为妇科的常见病

引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延

病原体先侵人人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径

病因引起盆腔炎的主要病因有:

1.产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染

4.直接蔓延

危害1.不孕症

腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管腹腔镜术后饮食炎

2.肾病

3.精神心理影响

2.宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎

感染途径女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎(pelvic inflammatory disease)盆腔炎为妇科的常见病炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种

盆腔炎最大的危害是造成不孕症妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周胎儿腹腔积液的原因围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性,或者盆腔炎治疗不及时,迁延成慢性时,常常造成妇女不孕

基本病理

2.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢,可相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连贯通,液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成

发布时间:2012-01-04 15:19 查看数: [打印] [大 中 小]

3.慢性盆腔结缔组织炎(chronic pe1vic paramitritis)炎症蔓延至宫骶韧带处,使纤维组织增生、变硬若蔓延范围广,可使子宫固定,宫颈旁组织也增厚

细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人腹膜炎症状盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径,多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染

4.邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎

主要引起盆腔炎的病原体为:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体复杂性泌尿系感染质较差,病程迁延所致它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎

5.慢性盆腔炎的急性发作等

1.慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎多为双侧性,输卵管呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连此外,有时在输卵管峡部粘膜上皮和纤维组织增生粘连,使输卵管呈结节状增厚,称为结节性输卵管炎输卵管炎症较轻时,伞端及峡部粘连闭锁,浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水;有时输卵管积脓变为慢性,脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔,亦可形成输卵管积水积水输卵管表面光滑,管壁甚薄,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,卷曲向后,可游离或与周围组织有膜样粘连

1.经妇科腹腔镜术后护理淋巴系统蔓延

病原体侵人外阴、阴道之后,沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散

慢性炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康

2.沿生殖器粘膜上行蔓延

由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿

3.经血循环传播

3.经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症