超声词条鞘膜积液分型及超声表现

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　睾丸鞘膜积液分型　　　　鞘膜积液类型：根据鞘状突闭合部位不同分为类型：　　　　　　

1.睾丸鞘膜积液，鞘状突闭合正常。分为先天性及继发性。

继发性原因由炎症、外伤肿瘤和丝虫病引起，积液可混浊、血性或乳糜状。

　　　　

2.精索鞘膜积液，鞘状突两端闭合正常。

　　　　　　

3.睾丸精索鞘膜积液（婴儿型），鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜囊相连，与腹腔不相通。

　　　　　　

4.交通性鞘膜积液(先天性)，鞘状突未完全闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液。有时可合并肠管与大网膜进入鞘膜囊，称为先天性腹股沟疝。

　　　　　　示例

　　　　

超声表现　　　　

声像图特征为阴囊或腹股沟区可见椭圆形或片状的无回声区，透声好（单纯性），偶可合并感染而表现为无回声区内多发散在光点及多数分隔回声（继发性）。

1.睾丸鞘膜积液超声表现为阴囊明显增大，阴囊内充满无回声区，无回声区的大小取决于鞘膜积液量，睾丸附着于鞘膜囊的一侧，不随体位改变而任意变动，液体三面包绕睾丸，单纯性鞘膜积液时睾丸、附睾形态、大小、内部回声无异常，然而继发于炎症、外伤时无回声区常见浮动的点状低回声或细线样或多数分隔状不规则回声。

2.精索鞘膜积液，超声表现为阴囊的上方或腹股沟区可见一椭圆形或梭形的无回声区，阴囊增大不明显。

3.睾丸精索鞘膜积液超声表现为液体从三面包绕睾丸，并延伸到精索部位，其纵断面呈梨形，上端较窄。

4.交通性鞘膜积液超声表现为无回声区随体位变化而改变其大小，无回声区与腹腔相通，仰卧时探头加压暗区缩小，站立位时暗区变大.

　　　　　　

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