这张尿路感染处方合适吗

2017-9-8 来源:本站原创 浏览次数:

不知不觉,处方来了已经第8期啦~祝大家中秋节快乐~

点评专家:深蓝临床药师

编辑:guruo

来源:医学界临床药学频道

处方来了No.8

性别:女;年龄:44;急诊科就诊

诊断:泌尿系感染Rp:

注射用头孢呋辛钠3g+0.9%氯化钠注射液ml,bid,静脉点滴替硝唑氯化钠注射液0.4g,qd,静脉点滴

处方点评

泌尿系统感染具体又可分为:尿道炎、膀胱炎、急性尿道综合征、无症状性菌尿、急性肾盂肾炎、留置导尿管相关细菌性尿路感染、慢性肾盂肾炎等。该处方中诊断为泌尿系感染,过于笼统,不规范。

尿路感染的常见致病菌为大肠埃希菌,复杂性尿路感染仍以大肠埃希菌多见,也可为肠球菌,变形杆菌,克雷伯菌属,铜绿假单胞菌等,厌氧菌引起的泌尿系感染罕见,抗菌治疗不需覆盖厌氧菌。此外,头孢呋辛钠药代动力学特点为大部分药物于给药后24小时内经肾小球滤过和肾小管分泌排泄,尿药浓度甚高,治疗尿路感染应采取小剂量即可,每日6g的剂量为每日推荐极量,因此,此处头孢呋辛钠的剂量偏大。

延伸阅读

泌尿系感染的易感因素:高龄、女性、性交、服用避孕药、妊娠、器械操作、泌尿道梗阻、神经失调、肾脏疾病、以前抗生素的使用、膀胱上皮细胞表面A、B、H血源族寡糖的表达。

表1泌尿系统感染常见病源菌及抗生素选择

表2常用治疗急性尿路感染的口服抗菌药

表3治疗泌尿系感染常用的胃肠外抗生素

参考资料:临床药物治疗学

(本文为医学界临床药学频道原创文章,转载须经授权)

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