重症监护室的故事

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世界上第一个重症监护室，是医院的一间病房里，为了挽救一名12岁的急性脊髓灰质炎的小女孩，耗时6个月，超过名医学生志愿者在那里和医生们经过共同努力创建的。

当时作为麻醉师的易卜生医生，做出了一个有着深远影响的决定，他计划为12岁的薇薇创造一个安全的长时间的助力团队，来看护她。最终，在住院七年后，薇薇出院了。

在《重症监护室的故事》里写下这个故事开头的重症医学科的医生马特.摩根在新冠疫情爆发后，在医学杂志上发表了《来自重症监护室的一封信》，以此来鼓励公众增强与疾病抗争的信心。

#1

令人恐惧的ICU

ICU对于一般的普通人来说，隔着很长一段距离，很大程度上也源于人们对它的惧怕，那几乎是个有去难回的地方。基于这样的原因，马特医生想要告诉人们，重症监护医学为人们究竟做了哪些事，以及怎么去做的。

重症监护室的整个环境是高效运转的。接受重症监护的危重病人因为多个器官衰竭，需要分级别观察和护理，接受定时的密切观察，重症监护的护理会让病人避免“受到未来潜在的更多伤害，同时让身体的器官运转，并充分提供这些有限但有效的治疗方法。”

“当一名重症监护室医生，需要透彻理解种疾病诊断，种药物和种外科手术。这种感觉就像是在做家庭医生，除了用尽方法治愈病重者，人们还期待你了解医学的一切。还要必须问对问题，并明白能够在何处找到答案，这种技能远胜于任何死记硬背的医学知识。”

仅仅有专业的医学技能是不够的，还需要医生们有跨学科，以及解决问题的能力。

#2

革新.技术

重症监护室也是一个需要革新的地方，医学不是单一孤立的学科，要推行简单有效的医疗程序，去除繁冗，旨在必要时改善医学团队行为。很多人都不会想到它曾借鉴航空领域的行业技巧，医生每日的病例巡房，就是从航空组的机组核查管理一项借鉴来的经验技术，并且还在或期待不断地得到有利的改进，让病人有更好的体验和结果。

重症监护室里需要技术，但最重要的是时间的争取，以帮助那些最需要帮助的人，找到治疗病症的原因及有效方法。

比如通过误饮不洁净的水导致肺部感染的克里斯托弗的病例，医生们可以了解免疫系统在人体内的运作模式。当身体遭遇疾病入侵，免疫系统会立即有所反应———“病人们要像童话故事里喝粥的小姑娘一样：祈祷免疫反应既不能“太热”也不能“太凉”，必须刚刚好。”

能了解到免疫系统工作的原理，对普通人是有益的。当受到病菌感染，人体的免疫被“非我”的物质激活，从而吞噬“入侵者”释放出对抗的细胞，这是一场涉及生命安全的战斗，这场战斗为普通人更多感知的，就是在我们平常发烧的时候。

#3

医生

人们熟知的《好心眼儿巨人》的作者罗尔德.达尔，其不为人知的另一面，是一位重症医学的先驱。他在自己以及多位家人遭遇不幸及重疾之后，以极大的工程师的热情与另外两位专家研发出了防止脑积水阻塞的阀门，由此帮助了许多病人。

作为一个一直致力于探究更有效的方法来治愈重疾病人的医生，马特医生也以易懂的讲述让普通人了解重症医学理论以及医学史，反思救治过程中的改进之处，也在心理学层面对人的认知提出自己的见解，对医患关系的沟通与了解做了很好的阐释。

马特医生的文字和他做手术的精细度一样，他的描述栩栩如生，让人彷佛可以看见一台内腔镜手术的直播，止血钳正在精准地夹住出血点。

我们可以在马特医生穿插回忆手术过程的同时，从他自然的讲述里了解一些救命的医学常识，心肺复苏的重要性，长期的吸烟如何使人住进ICU等等，但也有因为个人决断发生意外和不良生活习惯造成的恶劣后果。

#4

作者的期盼

在重症监护室之外，如果能有更多人了解这些故事，去思考个人以及科技的努力、改变会给生命以关怀和希望，是作者的期望。书中涉及医学伦理的思考，病人的权利，医生也是有权利的个体。紧急救助的医学常识不断普及，在近些日子公益募捐的答题里，就有一些关于健康知识的题目，比如心肺复苏救治和其他疾病等。但如何运用得当，才是关键的一环。

医生都期盼做出正确的决定，让生命出现奇迹。而这个决定，是现代前沿医学与科学的结合。以“值不值得来决定是否治疗一个人”，是有违职业道德的。会讲故事的马特医生，他眼见的医生们能够战斗在在医疗前线复杂的战斗里，“知晓所有答案，不过是解决过程的一部分……医学从来关乎对于病人的理解”。医生存在的意义就是，看到病人恢复健康，让生命的光亮继续，这就是意义所在。

#5

呼吸不仅是自然的存在

人的一生当中，要呼吸5亿次，就不能不意识到，好好呼吸是个技术活儿。从重症监护室出来的人们，已经不再用原来的眼光看生活了，世界相比从前并不是理所当然地仅仅是自然的存在。

经历过生死时刻的危重病人，往往在重获新生之后，会对生命抱有更积极的态度，活着的意义被重新定义。在最艰难的时候，世界的一角一直有人在为改变他们的命运而辛勤付出。

正如马特医生在那封给公众的信中所说，“如果所有医疗手段都无法起效，我们会和你还有你的家人在一起，我们会诚实相告，我们会握住你的手，我们会一直在这里，我们会改变医治目标，更重要的是，我们不会放弃救治，我们没有忘记你。”

作者：栀茑?编辑：诗诗妈妈

图片：来源于网络

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