软性内镜治疗脑积水,给花季少女一个不必终

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患者是年仅14岁的小女孩，因“头痛3天，嗜睡1小时”医院神经外四科。通过向家长了解孩子病情，才知道小患者曾有脊膜膨出、颅内感染病史，因脑积水进行过手术治疗。近期影像学资料提示脑室扩张明显，并出现急性颅高压症状，根据患者病史及体征可明确“脑积水”、“小脑扁桃体下疝畸形”、“弥漫性颅内压增高”等诊断。

小患者入院时嗜睡，意识不清，表情淡漠，四肢无力，陪护的家长眉头紧锁，心情非常沉重，肖庆主任在看诊后提出“两步走”治疗方案：一，快速解决颅高压问题，防止病情加重危及生命；二，进一步治疗脑积水，可行脑室腹腔分流术或神经内镜检查术。家长不想今后孩子体内一直带着分流管小心翼翼生活，希望肖主任可以用神经内镜为孩子进行治疗。

肖庆主任决定给小患者一次不放管的机会，运用神经内镜软镜技术，探查脑室，明确脑室内情况，酌情行第三脑室底造瘘术，重建脑脊液内循环，借助基底动脉搏动进一步改变脑脊液循环动力，但由于患者长期高颅压状态，脑顺应性差，在脑积水解除后，原受压大脑的功能能否得以恢复，仍需远期观察病情变化，家长对此表示理解。

术后小患者意识恢复，神志清醒，精神状态良好，四肢活动自如。家长脸上也终于露出了笑容，不断地说孩子的病情一天比一天好了。

专家介绍

医院神经外四科

肖庆主任医师神经外科学博士，博士后，国内外知名的脑室脑池外科专家。荣获王忠诚中国神经外科医师年度青年医师奖，年第二届国家名医榜单获评“国之名医·优秀风范”荣誉称号。

专业特长：擅长神经系统常见病、多发病及疑难杂症的诊断及外科治疗，尤其擅长应用软性内镜微创手术治疗脑室脑池疾病包括各种类型脑积水、脑室内感染、蛛网膜囊肿、颅内血肿特别是脑室内铸型血肿及脑室内肿瘤等；应用Trocar及气腹技术进行微创脑脊液分流手术。