脾肾破裂，腹腔大量出血，不用开刀就出院了

近日，医院介入血管团队为一位多发伤合并脾肾破裂的急危重症患者，在DSA下成功实施了我市首例“超选择性脾动脉+肾动脉栓塞术”。此微创介入治疗技术的开展既为患者止住了血，避免了失血性休克、挽救了患者的生命，又保住了脾脏及肾脏两个重要脏器，免除外科脾肾切除大手术的风险，是我市介入治疗的又一新突破。9月19日下午，李大妈不慎从货船跌落，左侧胸腹部撞上船缘，致使腹部剧痛，解小便时发现颜色鲜红。由于症状持续加重，家属送市一院急诊科抢救。入院后，立即给予生命体征支持、对症治疗。行CT检查发现左侧多发肋骨骨折，脾及左肾部分破裂出血、腹盆腔积血。当时患者面色苍白，心跳加快，血压下降，家属要求尽可能保住脏器。经多科会诊，最后决定即刻由介入血管团队行急诊超选择性脾动脉+肾动脉栓塞术，紧急栓塞止血保留脏器。时间就是生命，医务科金迪科长现场指挥协调，介入血管团队于晚上六点迅速集合，患者在完成急诊腹部动脉CTA（CT动脉成像）检查后立刻被送入DSA介入治疗中心，此刻从入院到开始手术不到1小时。何翱、王辰果副主任医师穿刺右侧股动脉，把导管插到腹腔动脉及左肾动脉造影，显示脾脏下极和左肾下极有动脉破损。他们用微导管精准超选择置入脾脏及左肾下极动脉远端出血分支，注入栓塞剂进行栓塞止血。数秒后，再无造影剂从破损动脉溢出，出血的动脉被成功栓塞。李大妈的血压也逐渐回升，止血效果“立竿见影”。整个手术过程持续约90分钟，期间李大妈意识清醒，生命体征稳定。关键是，李大妈的脾脏和肾脏保住了。手术后，李大妈被送入外三病区后续治疗，第二天她的血色素指标就有了明显回升。住院10多天后，复查CT脾脏及肾脏栓塞区域恢复良好，大部分出血病灶已经吸收完全，李大妈已于国庆假日期间康复出院。据了解超选择动脉栓塞微创治疗术具有临床疗效确切、创伤小、并发症少、见效快、风险低、恢复早等集诊断与治疗一体的优点，我院介入血管团队运用该项新技术已比较成熟，造福了许多桐乡百姓的健康。小贴士以往脾破裂内科保守治疗无效时，只能选择外科脾切除术，但研究发现，脾脏是人体最大的免疫器官，脾脏切除术后可致凶险性感染及门脉血栓形成等严重远期并发症的发生。故近来，医院选择部分脾动脉栓塞术治疗。该微创术不仅仅用于脾破裂患者，对于脾功能亢进，“部分脾动脉栓塞术”也被认为是治疗的首选方法。延伸阅读介入治疗是什么?具体怎么治疗?介入治疗是当今医学界受青睐的一种治疗方式，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入治疗和非血管介入治疗。简而言之，介入治疗就是在不开刀的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。介入治疗优势?它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。?大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。?损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。?对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。?药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物副作用。?许多介入治疗方法成为了一些疾病（如：肝癌、肺癌、动脉瘤、血管畸形、血管狭窄及闭塞、静脉曲张、子宫肌瘤及腺肌症等）最主要的治疗方法之一。我院介入血管科自今年8月正式开诊以来,在血管疾病、肿瘤及各类急诊介入治疗方面开展了大量工作，已多次完成市内首例新技术应用，成为了我市综合及外周血管介入领域的标杆，获得了良好的社会效益。介入血管科专家门诊副主任医师：何翱专家门诊时间：周一副主任医师：王辰果专家门诊时间：周四专家门诊







































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