健康妇科腹腔镜手术小知识三

妇科腹腔镜手术后护理

1、体位根据不同的麻醉方式决定术后体位，全麻未清醒患者需要去枕平卧6小时，头偏向一侧，避免发生呕吐。如果发生呕吐，应该及时清除呕吐物，避免呼吸道阻塞和吸入性肺炎的发生。如病情允许，可取半卧位，利于炎症局限及腹部伤口愈合。注意保暖。

2、进食一般术后6小时可以恢复进食，进食前先喝少量温开水，如无恶心、呕吐，可进食少量米汤、肉汤、菜汤等流质饮食。术后次日可进食少量蒸鸡蛋羹、稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食，少量多次进餐。待肠蠕动恢复正常后改为普食，以清淡、易消化、高蛋白、高维生素食物为宜。避免进食地瓜、豆类、洋葱、糖、牛奶等产气及辣椒、烟、咖啡等刺激性的食物，减少术后腹胀及肠胃的不适。贫血患者多进食动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳等补血食物。同时注意饮食卫生。

3、活动术后应尽早翻身、活动，必要时按摩病人的腰部及腿部以促进血液循环。活动时应遵守“三步曲”，尤其是在夜间，即：睁眼平躺1分钟、在床上坐起1分钟、床边站立1分钟、不觉得眩晕再行走，避免因突然改变体位引起体位性低血压。活动时需有陪护，注意避免镇痛泵、尿管或引流管脱出。

4、尿管护理留置尿管者要注意保持会阴及尿道口清洁，尿管一般术后24小时内可拔除（全子宫切除为术后48小时）。拔除尿管后应多饮水（ml/d)可冲洗尿道，达到预防泌尿系统感染的目的。拔除尿管后如不能自解小便或小便不畅者须及时告知医务人员。

5、阴道流血护理手术后会有少量的阴道流血，期间要注意加强外阴清洁，及时更换消毒卫生垫及内裤。

6、伤口护理腹腔镜术后伤口小，予创可贴包扎固定即可，注意保持伤口敷料干洁，请勿抓挠伤口，以免引起感染。

7、并发症的护理临床中最常见的并发症是肩部酸痛，可能是由于残留于腹腔的CO2刺激双侧膈神经反射所引起，腹腔内CO2全部吸收需要3-7天。

护理要点：

（1）多活动，深呼吸，能促进气体尽快排出，减少身体的不适。

（2）双肩膀疼痛明显时，行双肩按摩，取膝胸卧位，让CO2气体上升向盆腔聚集，以减少对膈肌的刺激，减轻症状。

8、出院指导

（1）根据自身情况适当的活动、锻炼，要注意劳逸结合。

（2）多食用富含维生素、蛋白质、高纤维的食物，如瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等。

（3）注意个人卫生，术后以擦浴为主，7-10天后淋浴。

（4）手术后1-2周，阴道可有少量粉红色分泌物，此为正常现象。若为血性分泌物，量如月经，并伴有发热，医院就诊。

（5）一般腹腔镜手术者，在2周后即可恢复正常的性生活，对不孕症患者行输卵管检查及整形手术后，因配合排卵的时间，则1周后也可进行同房。行腹腔镜全子宫切除术的患者，术后2个月内禁止性生活、盆浴，术后3个月避免久站、久蹲、提举重物、阴道冲洗等。

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