专业科普益生菌对术期结直肠癌患者减小

2019-2-12 来源:本站原创 浏览次数:

我国一项由两家医疗中心开展的随机双盲临床研究表明,益生菌用于手术期结直肠癌(CRC)患者,可减小术后感染并发症风险,风险减小与血清连蛋白(Zonulin)水平相关;研究同时提出了临床调控通路概念。

该研究12月12日在线发表于《美国临床营养学杂志》(AmJClinNutr)。

研究将例CRC患者随机等分入对照组与益生菌治疗组,术前6天至术后10天口服给药。

结果显示,与对照组相比,益生菌组的感染发生率显著较低(P0.05)。益生菌治疗可显著降低血清Zonulin水平(P0.)及术前感染并发症发生率,并可显著缩短术后发热及抗生素治疗时间(P0.05)。

■研究者说

医院刘志华

目前临床上益生菌主要用于治疗肠道微生态紊乱相关疾病,包括炎性肠病(IBD)、肠易激综合征和抗生素相关性腹泻等。

CRC是世界范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,全球每年发病人数达万,死亡人数近53万;我国CRC发病率则更高。随着外科技术的提高,手术本身引起的并发症及手术死亡率已大大下降,但术后并发症如尿路感染、肺炎、手术切口感染、腹腔脓肿等发生率却居高不下,约为30%~55%。针对围手术期处理预防术后感染并发症的研究有着重要的意义。

系列研究目前国内外关于CRC围手术期使用益生菌防治术后并发症的研究较少见,笔者研究团队有两项前瞻性随机对照研究。其中一项之前发表在《消化药理学与治疗学》(AlimentPharmacolTher)杂志的上海单中心前瞻性研究,将例CRC患者随机分为两组,对干预组患者在术前6天至术后10天予以益生菌。

结果发现,益生菌(两种乳酸杆菌+一种双歧杆菌混合物)可以显著增加CRC患者的上皮细胞电导值,降低通透性,减少细菌易位的发生;并可减少术后小肠脂肪酸结合蛋白和回肠胆汁酸结合蛋白的增加,维持粪便中的细菌多态性,提高紧密连接蛋白表达水平,从而加快术后患者的肠功能恢复,减少术后并发症,降低术后感染发生率。

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