阑尾的末端并非固定在某个位置

出院前,引流导管会被拔掉

右下腹疼痛,阑尾炎敲警钟

通过2厘米小切口,就能切阑尾

武警河南总队医院普外科(腔镜微创外科)主任、主任医师赵国强说,手术后的患者,第二天就可以下床活动,甚至可以在房间或走廊上散步,有助于减少腿部血栓形成和肌肉酸痛在手术后1至2周患者可恢复大部分日常生活,包括淋浴、驾车、上楼梯、工作以及性生活如果患者感觉到持续的肌肉酸痛或者在治疗后疼痛没有缓解,或者出现39摄氏度的高烧,切口有出血或化脓性物质流出,以及腹部有肿胀,或持续出现恶心呕吐、打寒战、持续咳嗽等症状,应及时到医院复查(赵国强主任坐诊时间:周一全天)

腹腔镜阑尾切除术是这样进行的,外科医生在腹部开一个小口并放入套管,利用套管将腹腔镜送至腹急性弥漫性腹膜炎腔内部腹腔镜前端有一个体积极微小的微距镜头,镜头后连接有特殊的摄像机,可以让外科医生在显示屏上看到腹腔内的情况在腹腔镜进入腹腔的同时,套管内还会进入一套手术器械,以便腹腔镜发现阑尾后对病变的阑尾进行切除手术中可能会放置导管引流,以便术中产生的液体流出体外

□记者 蔡建华

阑尾是动物和人类都有的组织,在食草动物中极其发达,在人类身上则明显退化阑尾的样子和蚯蚓的尾部相似,所以医学上又把它叫作蚓突正常人的阑尾位于右下腹阑尾长短不一,平均为7～9厘米,它与盲肠相连,另一边是封闭的,可以说是肠子的最末端阑尾的末端并非固定在某个位置,而是在腹腔内来回游走阑尾虽小,却对人的健康起到了积极的作用它有着丰富的淋巴组织,腹腔镜术后护理常规是人体免疫系统的一个组成部分,同时也是抵御外来细菌和毒素侵袭的忠实卫士

虽然阑尾能够分泌杀灭细菌的免疫球蛋白,帮助人体抵抗感染,但是阑尾对人体来说并不是必须的调查发现,做过阑尾切除术的人,并不比没有切除阑尾的人更容易感染病菌,这是因为在阑尾被切除后,身体内的其他器官“接管”了这一功能

绝大多数的阑尾炎都是由上述原因导致的不过,细菌感染会造成阑尾炎:如果患者之前有过其他部位的感染又没有治疗彻底,细菌可能会随着血液跑到阑尾“定居”这时候由于阑尾组织受到细菌的感染,就会产生炎症

由于阑尾也是肠道的一部分,所以肠子的一丁点变化也会影响到阑尾:肠梗阻患者,也就是那些肠子被堵住的人,梗阻以上部位的压力会逐渐增高腹腔镜术后护理如果阑尾也恰好被堵住时,它也就会受到比平时要高的压力,血液供应就会受阻,进入缺血状态如果患者没有立即就诊,随着缺血时间变长,阑尾会发生坏死,这时候患者就会感觉到右下腹的疼痛——这就是阑尾炎的典型表现

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另外,腹腔镜在切除阑尾时,还可以及时发现其他病变,比如结肠包块等,而且可以联合手术,即做一次手术,可以同时治疗疝气,切除胆囊囊肿、卵巢等

除此之外,当消化不良,也就是肠道蠕动不好时,食物无法以很快的速度排出肠道,就会导致食物残渣在肠道寄存而这些没处去的食物,也就很可能会“走岔路”,错误地进入阑尾里当这些食物残渣、粪石甚至寄生虫进入阑尾时,会摩中华医学会重症感染擦阑尾表面的黏膜,导致阑尾受到机械刺激,引发阑尾的炎症同时,由于阑尾内也有和大肠内一样的各种肠道内细菌,这些细菌会从破损的黏膜侵入血管,导致全身感染,造成高热、寒战等典型症状

所以,当阑尾出现炎症后,多数医生会建议患者切除阑尾以前切阑尾,医生必须在患者的腹部切5厘米左右的口子近些年,武警河南总队医院通过腹腔镜手术,只在腹部切一个2厘米的小切口,就可把阑尾切除该院普外科(腔镜微创外科)采取腹腔镜切除阑尾的做法,开展了十几年,已经有4000多名患者受益

腹腔镜切除阑尾优势很明显,传统的开放手术,切口通常在5厘米左右,如果遇到肥胖的患者,切口更长腹腔镜切除阑尾炎,只在腹部切一个2厘米的小口(个别时候需要切两个小口,一个0.5厘米复杂腹腔感染,一个1.5厘米),手术切口小了,疼痛自然会减轻,而且感染的几率也会降低,术后三四天即可出院手术时,腹腔镜操作很方便,腹腔镜在腹腔里,可以把目标放大5~7倍,更有利于医生切除阑尾