蓝山县中心医院ICU成功开展纤维支气管镜

今日永州讯(蓝山特约记者彭晶钟小青)医院成功创建为“二级甲等”医院，医院的医疗环境、医疗技术、服务能力、服务水平、服务设施均全面提升。为了更好地满足临床医疗及患者的需求，方便患者就医，医院对危重症病人诊疗能力，医院鼓励广大医务人员积极拓展新业务、新技术，并加大了对ICU(重症监护室)的设备投入。近期添加了纤维支气管镜、床旁血液净化仪、床旁超声等先进设备，医院进修学习。纤维支气管镜是ICU今年开展的一项新技术，标志着该院ICU科室的业务能力和服务水平再上一个新台阶。

今年初，医院ICU对临床科室作了新项目的调查评估后，引进目前市面上最先进的电子纤维支气管镜，开展纤维支气管镜治疗，3月底已顺利投入临床使用，对于肺部感染、痰多粘稠、咳嗽无力和吸入性肺炎患者进行支气管镜检查及肺泡灌洗后，可以加强对危重病人的气道管理，促进患者的恢复，缩短患者的住院时间。近日，一医院ICU，入院时患者已经呈浅昏迷状态，口鼻腔有大量血性分泌物，不能自行咳出，考虑有吸入性肺炎，入院后医护人员紧急为患者行气管插管术及呼吸机辅助呼吸。在插管后吸痰时，发现患者气管内血性痰液量多，呼吸急促，需要给纯氧血氧饱和度才能达到90%，考虑到患者外伤后有吸入，不排除肺挫伤的可能，主管医生陆瑜决定行床旁支气管镜检查，在行支气管镜检查时发现患者整个气道有活动性出血且有血块堵塞支气管，立即给予生理盐水加肾上腺素进行肺泡灌洗、止血，经过灌洗后，患者气道干净无血性痰液，呼吸平稳，血氧饱和度上升，呼吸机参数下调，为患者的抢救争取了有效的时间。

据医院ICU厉强主任介绍，纤维支气管镜属于内窥镜的一种，它管径纤细，可以经口腔、鼻腔、咽喉插入到气管及支气管，直接诊断和治疗气管、支气管和肺部疾病，观察支气管腔内有无肿瘤结核、异物阻塞，判断引起肺不张、咳血、局限性哮鸣音的原因(如炎症、溃疡、肿瘤等)，并可取病变的组织标本及支气管分泌物作病理检查。它的主要优点是镜管弯曲性能好、视野大、图像清晰、操作方便，患者痛苦小。

目前,医院ICU可常规开展纤维支气管镜检查治疗、重症超声技术、可视喉镜下气管插管及困难插管、经皮气管切开插管、PICC置管、中心静脉压监测、动脉置管及有创血压监测等一系列抢救治疗项目及护理。随着持续床旁血液净化等一系列新技术的开展，医院ICU的业务水平将更上一个新台阶，为蓝山人民提供更加优质的医疗服务。